狂犬病仍居死亡数首位

　　据卫生部最新公布的全国法定报告传染病疫情，狂犬病仍居传染病报告死亡数首位。截止目前狂犬病已连续6个月位居我国报告死亡数最高的传染病病种。

　　上世纪70年代末和80年代是中国狂犬病病例高发的时期，1981年发病数达7028例。

从80年代中期以后，在多方的努力下，中国狂犬病疫情逐步得到有效控制，1996年全国仅报告发病159例。但是，自1997年起，全国部分省份狂犬病发病呈逐年上升趋势，特别是近几年来，部分地区疫情上升十分明显，发病和死亡人数不断增多。卫生部提供的数据表明，2006年1—9月累计报告发病数2254例，与2005年同期的1738例相比上升了29.69%。狂犬病的高发给全社会敲响了警钟，狂犬病防控迫在眉睫。

　　一、各地区狂犬病死亡及发病情况

　　1、北京：据北京市卫生局发布公告公布的数字显示，上半年全市狂犬病门诊就诊人数已近7万多人，而狂犬病的死亡人数也排在其他传染病之首，名列第一。

　　2、山东省：2004年狂犬病发病64例，2005年狂犬病发病58例，2006年截至7月底狂犬病发病46例，死亡数依然列报告传染病死亡病例病种首位。2006年以来，山东省济宁市狂犬病疫情出现较大上升。

　　3、上海：根据上海市卫生行政部门近日发出的最新通报，上海28个犬伤门诊就诊人数急剧上升，2006年1—7月已达52503人，与2005年同期相比上升18.16%，预计2006年犬咬伤人数将首次突破10万。

　　4、广东省：2005年，广东共有报告死亡的狂犬病例306例，比2004年上升了24.9%，是近10年来的最高峰。根据对广东狂犬病患者的调查，5%的患者因被猫和老鼠咬伤而发病送命。2005年一年，广东共报告了34万人次被动物咬伤。由于目前全省动物咬伤监测点只有100多个，专家估计实际发生量是报告数字的5倍，大约在150万人次以上。2006年以来，全省已收到28万人次被动物咬伤报告，其中九成是被犬咬伤。

　　5、湖北省：湖北省卫生厅日前公布的2006年10月份法定报告传染病疫情显示，10月份全省报告狂犬病病例27例，其死亡人数居所有甲、乙类传染病之首。2006年前10个月，湖北全省已累计报告177例。

　　6、贵州省：省卫生厅上半年疫情报告显示：全省狂犬病报告发病259例，死亡236例，与2005年同期相比，发病数和死亡数分别上升71.52%、56.29%。报告还显示，狂犬病发病数位列上半年乙类传染病发病数第10位，却以91.11%的病死率列病死率首位，并且全省9个地州市65个县区均有报告发病。

　　7、重庆市：2006年以来，重庆市已累计报告狂犬病发病数13例，超过过去5年全市狂犬病发病数的总和，比2005年同期上升了160%。

　　二、狂犬病疫情上升的主要原因

　　主要有三方面的原因：

　　1、公众养犬大量增加，城市的宠物犬、农村的看家犬等数量及密度均明显增加；

　　2、犬只管理工作不到位，犬免疫接种率下降；

　　3、公众对狂犬病危害认识不足，被犬咬伤的患者未采取正确的伤口处理和狂犬病疫苗接种措施。对部分省份的201例狂犬病病例进行个案调查显示，大多数患者未采取正确的伤口处理及疫苗接种等措施，在被调查患者中进行伤口处理、全程注射疫苗和使用免疫制剂的比例仅分别为29%、3%、1%。

　　三、狂犬病防控面临的困难

　　1、犬的管理难度大。我国犬饲养数量大，增加了管理难度。据初步统计，全国饲养犬的数量达7509.5万只，其中城市饲养犬1144.3万只，农村饲养犬6365.2万只。按规定，城市犬审批注册管理由公安部门负责，畜牧兽医部门负责城市犬和农村犬的狂犬病免疫。由于农村犬没有明确管理部门，加之城市和农村还有大量未注册犬和流浪犬，犬管理难度很大。

　　2、实施免疫难度大。我国没有实行犬强制免疫政策，城市中的未注册犬和流浪犬、农村饲养犬免疫难度大。目前，全国犬总免疫密度不足10%，不能有效防止狂犬病疫情发生。

　　3、流动控制难度大。犬交易频繁，加之流浪犬和农村散养犬流动，难以有效控制。犬一旦患狂犬病，极易咬伤人和家畜引起发病，导致狂犬病传播。

　　4、防控工作难度大。犬对人具有很强的攻击性，开展狂犬病免疫、采血检测等工作，容易被犬咬伤。畜主与防疫人员配合积极性不高，免疫与扑杀等措施落实困难。

　　5、病毒流行情况复杂。狂犬病病毒可以感染多种动物，潜伏期从几天到一年，甚至更长。潜伏期的犬本身虽不表现症状，一旦咬伤人或家畜，仍有可能引起发病。

　　四、各级各地政府的举措

　　狂犬病是一种严重危害人类生命的疾病，但同时又是一种可防不可治的疾病，因此狂犬病的防控显的尤为重要。针对狂犬病疫情上升的原因及防治特点，各级各地政府防控工作重点应落实在加强立法、强化犬只管理、犬的免疫及对全社会的健康教育、卫生人员培训等方面。

　　1、制定法律法规

　　卫生部近日印发《狂犬病暴露后处置工作规范(试行)》，以进一步规范我国医疗卫生机构对狂犬病暴露人员的处理工作。《规范》包括暴露分级及处置原则、伤口处理、暴露后免疫、被动免疫制剂使用等几部分。

　　2、加强犬的管理

　　北京、武汉、西安等地相继开展养犬管理专项整治工作，重点对无证养犬、重点管理区饲养大型犬和烈性犬、一户养多犬、违规遛犬、街头贩犬、犬破坏市容环境卫生、涉犬经营单位及宠物医院违规经营等行为进行整治。

　　3、犬只强化免疫工作

　　对犬进行全面免疫，是世界各国防控狂犬病的有效措施。虽然我国没有实行犬强制免疫政策，但部分省市已经着手开展这项工作。深圳、廊坊、乌鲁木齐等市已经开始实行犬类狂犬病强制免疫工作。北京市采取定点免疫和流动免疫相结合的办法，全面推进狂犬病免疫工作，目前已在市区设立了91个狂犬病集中免疫注射点。(乌鲁木齐的1.2万只宠物狗开始接受“狂犬病强制免疫”，这一数量占乌鲁木齐全部宠物狗的40%。

　　4、加强健康教育工作

　　应加大狂犬病防治宣传教育力度，教育市民规范饲养犬或猫等动物，养犬户少养、圈养、拴养犬，远离无证犬及与野犬、野猫等动物的接触并对宠物实施有效的免疫管理。向市民宣传狂犬病的预防知识。提高市民防病意识，一旦被犬或猫等动物咬伤、抓伤后，要在24小时内到医疗机构进行完整的医学处理，对伤口清洗和消毒，接种狂犬疫苗。（消息来源：北京市卫生局）