穿5层过3腔刺探小胰腺

　　本报讯 （记者 汪权 通讯员蔡月娇蓝玉培）一项高难度的超声导向下胰腺组织穿刺活检手术近日在市第二医院实施成功。主持此项技术的姜贵君主任医师说，此项技术是国际公认的最高水平的体部血管外介入超声诊断技术之一，目前在国内能开展此项技术的不超过10个人。

　　老王十多年来一直被“胃病”折磨得没完没了，花了很多钱。老王自己和医生一直按胃镜发现的“胃病”治疗，但就是疗效不佳，且愈来愈重。

　　3周前，老王再次出现上腹不适、饱胀、疼痛并出现呕吐达十余次。在陪护来到市第二医院，找到了消化内科的姜贵君主任，姜主任凭经验认为，可能有其他“怪病”作怪。

　　姜贵君说，只有取出微量胰腺组织才能进行病理确诊。但胰腺是人体隐藏得最深、周边环境最复杂的器官之一，如想把穿刺针经皮肤穿刺到胰腺内并完成组织病理取材，就必须“穿5层，过3腔”才能穿刺到胰腺。

　　医生先用超声探头反复探测最佳进针路线。用穿刺活检针从老王的前腹壁刺入到达大腹腔，再快速刺过胃前壁进入胃腔，又快速刺过胃后壁进入小腹腔，又刺过小腹腔后壁，稍调整穿刺针角度再快速穿刺过胰腺前被膜刺入胰腺内。

　　精确定位后以1/30秒的取材切割速度将一约1.5cm长、细如面丝的胰腺组织切割，快速退出穿刺活检针到体外，将胰腺组织标本放入病理瓶备送病理诊断。整个手术过程老王除略感皮肤疼痛外几乎无不适感觉。术后复查B超无出血、无渗漏，患者生命指征如同术前。

　　姜贵君介绍说：经皮穿刺取胰腺肿瘤或胰腺本身组织进行病理诊断是对胰腺肿瘤、慢性胰腺炎等疾病确诊的“金标准”。折磨老王十余年的主要“怪胃病”原来是“慢性硬化性胰腺炎”。近日，老王的身体有所好转。