九三学社——社区卫生机构应全归为医保定点机构

　　九三学社安徽省委员会认为，社区卫生服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题，这是造成群众“看病难、看病贵”等一系列问题的重要原因。

　　今年，九三学社安徽省委员会对我省11个城市的近30个社区卫生服务机构的队伍建设、服务功能等方面进行了调研。

　　调查资料显示，11个城市中平均每个社区卫生服务中心有医务人员24名，社区卫生服务站有医务人员5.4名。每个服务中心全科医师有2.9个，护士9.6个，服务站全科医师仅有1.5个，护士2.5个。总体而言，社区卫生服务机构普遍存在医务人员不足、全科医生少的问题。

　　调查结果显示，有40.1%的社区卫生服务机构基本实现六位一体的服务，并根据自身条件开设了内科、外科、妇科等科室，而儿科、预防、精神卫生科工作难以开展。社区卫生服务中心可做一般普外科手术、妇产科手术及部分骨科手术(部分需要请上级医院医生主刀)。绝大多数社区卫生服务站缺少基本的医疗设备和器具，如常规化验仪器、心电图机等。

　　我省进入社会保险的卫生服务机构仅占51.9%。由于卫生服务的收费较低廉(据统计，各市社区卫生服务机构的平均处方值为22.5元／次，明显低于大医院的费用)，社区居民享受“三减一免”优惠服务，同时还有建立居民健康档案、计划免疫、健康教育等支出，因此大多入不敷出。

　　九三学社安徽省委员会建议，社区卫生服务工作要以政府为主导，大医院参与社区卫生服务。实施社区首诊制，实现病人的合理分流，能使大医院集中力量从事急危重症和疑难病症的救治，可节省40%的医疗费用。

　　全国仅有48.12%的社区卫生服务站纳入到医保定点机构，而且报销制度名存实亡，严重影响患者在社区就诊的积极性。政府部门在加强领导的同时，应作一些政策上的倾斜和优惠，尽快把社区卫生服务中心(站)全部归为医保机构。

　　九三学社安徽省委员会建议还认为，在我国现阶段经济和技术条件下，实行基本医疗保障的一个有效途径是确定卫生基本服务项目。公共卫生服务包括基本医疗服务、健康教育、幼儿疾病免疫、某些疾病的预防控制等；基本医疗服务包括妇幼保健、计划生育等，要解决最基本的常见病、多发病诊疗。以后随着经济和财政能力的提高再逐步扩大保障内容，从而从机制上制约单纯提供医疗服务的片面做法，引导社区医生重点搞好公共卫生服务和疾病的预防工作。(小潘)

　　来源：

　　江淮晨报