慢性乙肝并无特效药专家表示：合适患者可通过长效干扰素争取最高治疗目标

　　本报讯（记者马天行）最近，全国各地媒体有关乙肝的报道引发了社会的热烈讨论，很多乙肝患者对一些问题的解答存在困惑，他们希望得到临床专家的权威建议。

　　对此，记者特地采访了上海市公共卫生中心（原上海市传染病医院）主任医师巫善明教授。

有着46年从医经验的巫教授告戒患者，“应该提高对抗病毒治疗的认识。现有的两大类药物相辅相成，我认为应该取长补短，根据具体患者的实际病情，采用不同的药物治疗。”巫教授明确表示，“在抗病毒治疗过程中，目前国内外公认有效的抗病毒药物主要包括干扰素类和核苷（酸）类似物两大类。其中，干扰素是被欧洲、美国、中国乙肝防治指南推荐的，兼有抑制病毒复制和免疫调节双重机制的慢性乙型肝炎治疗药物。治疗后，可以取得临床上最高的e抗原血清学转换率；在此基础上部分患者可获得表面抗原血清学转换，出现保护性抗体；疗效相对持久，不易复发。但对于肝功能失代偿、有黄疸、肝移植和肾移植后的病人，这个时候用干扰素就不适合了，因为免疫力激发后，反而使病人病情加重，这个时候用核苷酸类似物是更合适的。但核苷酸类似物最大的缺点是用的时间很长，时间长了之后，病毒变异的发生几率就会增高，而且停药后病情容易复发。”

　　巫教授告诉记者，“临床实例说明获得表面抗原血清转换是可能的。这次报道的103个病人，就是达到了目前乙肝治疗的最高目标。在过去几年中，上海公共卫生中心对一些合适的慢性乙肝患者进行基于免疫调节的抗病毒治疗，已结束疗程的41例患者中，就有26例取得e抗原血清学转换，其中8例实现表面抗原血清学转换。这个数据基本上同国外差不多，甚至偏高一点儿。”

　　“当我们看到患者在治疗过程中获得表面抗原转换时，非常高兴。临床上通过正规治疗获得表面抗体的患者让我们看到，只要不断探索，在临床成功和失败中总结经验，慢性乙肝不是一个没有任何希望战胜的疾病。需要不断总结治疗经验，坚持抗病毒治疗的原则，选择合适的抗病毒治疗时机，在治疗过程中对患者的各项指标进行严密地动态监测，并让患者保持高度的配合。”巫教授表示。