本报讯(记者 周艳涛)昨日记者从“西安市年度定点医疗机构考核总结表彰会”上获悉,西安市5家定点医疗机构因没有参加年检被取消了定点资格,8家定点医疗机构违规被要求限期整改,整改不合格的将取消定点资格。
据介绍,西安市劳动和社会保障局去年对84家二级及以上定点医疗机构进行了实地检查考核,对195家一级以下定点医疗机构进行了抽查考核。
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检查中发现,定点医疗机构医疗服务行为依然存在问题,如部分医护人员不清楚医保政策或知之甚少,有些医院还不能严格执行医保政策,医疗服务行为存在问题。在2006年上半年西安市医保中心对西安市41家企业职工医院进行的专项检查中发现:兵器工业二0五研究所职工医院存在将门诊留观病人冒充住院病人骗取医保基金的违规行为;国营二六二厂职工医院存在挂床住院骗取医保基金的违规行为,西安市劳动保障部门立即对其通报批评并取消其定点资格。经调查,部分医院存在变相分解住院次数套取医保基金;有的医院不严格执行住院标准收治轻病人套取医保基金等问题。
经过对279家定点医疗机构资格进行年度考核,8家医院因部分违规行为被通报批评、限期整改。其中未央区第二人民医院、陕钢职工医院、民航西安医院、临潼417医院、西安冶金医院、西安市东方医院、陕西中医肝肾病医院等7家医院被扣除10%质量保证金,并通报批评,限2007年1月底前整改完成,整改仍未合格的将取消定点资格;西安市莲湖区中医医院被扣除20%质量保证金,并通报批评,限2007年1月底前整改完成,整改仍未合格将取消定点资格。
另外,5家定点医疗机构在收到年检通知但没有参加年检的,按规定其定点资格被取消。这5家分别是:省商业储运总公司医务室、市政工程管理处卫生所、省设备安装公司二公司卫生所、省安装机械厂卫生所、西安熔断器厂医务室。
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