参保劳务工住院费报销将接近70%

　　参保劳务工住院费报销将接近70

　　%今年劳务工医保参保人数将超400万

　　晶报讯（记者孙妍）记者昨日从市劳动和社会保障局获悉，今年深圳将通过扩大用药目录、提高医疗待遇、增加定点医疗机构等措施，再吸引65万劳务工参加医疗保险，使全市参保总量超过400万人，以此保障参保劳务工的基本医疗权益，进一步解决劳务工看病贵、看病难的问题。

　　记者了解到，我市劳务工医疗保险相关政策出台后，企业负担明显减轻，参保人就医方便，参保人数快速增长，基金收支基本平衡，缓解了劳务工就医难、就医贵的问题，至去年底，参保人数达到335万人，超过市政府规定指标35万人。

　　市社保中心主任袁建勇向记者介绍说，为了进一步完善社保制度体系，使更多的人纳入社保范围，该中心将在今年推出一系列具体措施，争取今年年内参保人数比上年增加65万人，达到400万人以上。这些新举措分别是：提高劳务工医疗保险住院费用报销比例；给住院医保参保人增加门诊待遇；提高综合医疗保险费计入个人账户比比例；将健康体检和预防接种纳入基本医保支付范围；从基本医保统筹基金给退休参保人发健康体检补贴费；将因本人过失造成的竟外伤害（工伤除外）纳入基本医保基金支付范围；降低个人账户支付定点医疗机构自付费用和在定点药店购非处方药的门槛；缩短退休人员门诊个人账户用完后的“自付段”；取消统筹基金“封顶线”；对自付金额较高的特困人员给予基本医疗补助。

　　市社保基金管理中心医疗保险处处长沈华亮向记者透露，今年我市药品目录有望能跟国家的基本医疗保险目录对接，“原来劳务工医保试点期间，住院费报销约35%；而下一步报销比例将接近70%。”

　　案例1

　　生病不再怕上医院

　　“医生，再给我开点药吧。”“不用了，已经检查过了没有大碍，先把手头的药吃完吧。”昨日，来自湖北的外来劳务工张柏林来到布吉人民医院，“缠”着医生给他开药检查。从原来的生病不敢上医院，到现在“求”着医生开药，劳务工医疗保险卡让张柏林这些劳务工切实得到了益处。

　　张柏林在布吉一家电子硬盘厂工作，上周五上班期间突然感到肚子不舒服，且下午出现发烧症状。他首先来到厂里的医疗室就诊，初步检查后，诊断为肠胃炎，鉴于他的症状，医疗室的医生给他挂了吊瓶，并开了一些常规的消炎药。“一共只花了八九块钱。”

　　张柏林说，厂里医疗室和布吉人民医院直接挂钩，病情严重的可以直接转诊到大医院。这让他对医疗质量很放心，且医保卡又可以报销大部分药费。张柏林2001年从湖北襄樊独自来深打工，家人都不在身边。这次看病，由于症状几天来没有好转，“厂里的医疗室马上建议我转到布吉人民医院治疗。”

　　在布吉人民医院，医生给他做了常规检查后，为他输了吊瓶（包括左氧氟沙星针），又开了诺氟沙星、黄连素等消炎药。记者看到张柏林的药单，吊瓶加药共计46.49元，个人需缴费18.00元。“其余部分被报销了，”张柏林说，这都是劳务工医保卡的功劳：90元以内的化验费全免，普通医药等就诊费按照A、B、C类别不同程度地报销。“这几天每次也都是十几、二十块钱左右。”

　　张柏林说，自2006年初开始享受劳务工医保卡，工资卡里每月只需扣掉4块钱。就可以享受到这样的医疗保障，实在太方便了。

　　案例2

　　希望能“双向转诊”

　　“没参保之前，一般上医院看个感冒至少得花50元，现在十来元就可以搞定了！”德力康电子科技有限公司的职员沈秀芳在大勘社区社康中心就诊时，开心地对记者说。

　　沈秀芳告诉记者，自己来深五年了，因为体质不太好，是医院的常客，高昂的看病费让她很头疼。去年公司给她们买了医保之后，她开始体会到医保给她生活带来的便利。

　　沈秀芳接受记者采访时正在社康中心打点滴。最近几天她有些感冒，感到浑身乏力，就到附近的大勘社区社康中心看了好几次。记者在现场看到，这里一派忙碌景象。主治医生正忙着给病人看病，几乎没有时间停下来和记者说话，约有七八个人正在这里打点滴。这里的工作人员告诉记者，社康中心忙的时候，一天最多接待病人30多人次。其中大部分是劳务工。据悉，西丽医院离社区较远，平时大家有个小病，下了班或吃完饭都会就近在社康中心看。

　　沈秀芳向记者出示了一份当天自己看病的账单。账单上显示，当天的医保公费记账34.47元，个人缴费金额13.6元，当天诊查费4元。另有西药费9.17元（属自费药）。也就是说，当天沈秀芳看病仅花费了17.6元（不含自费西药），如果没有参保，她将多花费34.47元。而据沈秀芳本人回忆，她是去年参保的，参保前一般去医院看个感冒至少要花费50元，现在只花费17到19元就足够。

　　据该社康中心的主治医生介绍，一般劳务工上社康中心看病，通常只需花4元诊金。另外，开甲类药劳务工只需支付20%的费用，乙类药只需支付40%（自费药除外）。

　　沈秀芳表示，有了医保以后，看病费用比以前大幅度减少，她生病后都会及时就医，不像从前有了小病不敢上医院。她和在场其他劳务工均表示，社康中心的服务不错，医生护士态度都很好。另一名就诊的桑达厂装配工赵女士则表示，现在看病费用也比以前便宜了不少，但去西丽医院看病，还要在社康中心刷医保卡，她还是觉得很麻烦。

　　南山区西丽人民医院社康中心主任庄再生对此表示，根据试点办法，劳务工只能在绑定的一家社康中心就医，对其在另一场所患病就医带来不便。但医院现在试行的“双向转诊”可在一定程度上解决这一问题。如劳务工由社康中心转入医院可免收挂号费，医院甚至会派车来社康中心接劳务工住院。但这确实是劳务工合作医疗试点期间反映较多的问题。

　　晶报记者孙妍霍敏彭晶/文、图