破解“因病致贫”难题

　　近日，岳西荣获全国新型农村合作医疗先进试点县称号。该县平均参合率已达到97.47%%，农民大病住院获益人次3万多，请看——

　　“小病拖、大病扛，拖拖扛扛见阎王”；“脱贫忙、致富忙，一场大病全泡汤”，这些顺口溜，是岳西县许多农民3年前的真实写照。

　　“三定”筹资 农民拍手

　　岳西新农合试点初期，筹集农民自己承担的资金是件难事。别看每年每人只需缴10块钱，但农民在支出时往往要掂量了又掂量。温泉镇党委副书记朱文海回忆了最初干部挨家挨户上门收钱的情景：“这事成了全县乡镇干部的头等大事，各级干部为此付出了很多精力！”原因在于农民心存疑虑：“一怕补偿金不能兑现，交的钱打了水漂；二怕兑现不及时、不到位；三怕政策缺乏连续性；四怕手续烦琐，办事门槛高。”

　　2006年9月，这个县在充分调研的基础上，率先试行“三定”筹资新方式，即农民在政府动员组织下，定点、定时、定额缴纳参合资金，在前几年参合农民尝到甜头的基础上，此举很快获得了成功，使该县2007年度参合率基本达到“全覆盖”。在1月22日至23日召开的全国新型农村合作医疗工作会议上，岳西县县长汪谦慎作了专题交流发言，国务院领导充分肯定岳西“三定”筹资方式，指出：在农民自愿的基础上，采取农民主动交纳的办法，农民赞同，效率高、成本低，可以推行，在实践中进一步完善。

　　创新机制 解决难题

　　到2005年底，岳西农村贫困人口仍占三成，因此广大农民盼“合”心切，但一些人却又无能为力。试点初年，该县广泛动员社会力量帮贫济困，县直单位、乡镇站所争伸援手，全县干部职工结对帮扶，共筹集16万元资金帮助贫困农民参加合作医疗。

　　此后，这个县进一步创新机制，将合作医疗与农村医疗救助结合起来，资助绝对贫困户、重点优抚和社会救济对象参合；对农村医疗救助对象中生病住院者和因病致贫、因病返贫的困难家庭，在合作医疗统一补偿后，再实行医疗救助，使贫困人口住院补偿强度比全县平均水平高出10个百分点；对全县所有五保供养对象按每人每年100元的医疗费标准予以预算，用于他们的参合金、住院门槛费和门诊费。2006年底，岳西县委县政府又作出决定，县财政统筹110万元专款，为全县10.7万在册贫困人口统一缴纳2007年的参合金。

　　从社会帮扶贫困农民参合，到政府统筹为贫困农民埋单，凸显了党和政府为建立公平和谐社会所作出的不懈努力。

　　完善补偿 普惠于民

　　试点3年多来，这个县针对自身实际情况，不断完善补偿办法。试点之初，县里针对资金沉淀较多的情况，采取了降低报销门槛费、提高封顶线和补偿比例的“一降低、两提高”措施。为扩大参合面和受益面，在第二年的实施方案中，他们又增设了家庭账户，同时将精神病、甲亢等12种常见慢性病门诊纳入补偿范围，对定点分娩实行定额补助，非贫困户、贫困户、特困户分别补助100元、200元、300元；2005年，全县医疗机构一起运转，为参加合作医疗的所有农民进行了一次免费常规体检……刚开始时，全县补偿金实行社会化发放；为方便群众，后来直接打入农民家庭账户。今年，这个县又改革补偿款发放方式，农民在出院结算时即可兑现全部补偿款。

　　2003年11月以来，岳西县共发放住院医疗补偿近2600万元，住院补偿强度为36.58%%；农民因大病住院受益总人次为3万多，因病致贫、因病返贫的人数下降近2万人。