适逢2月14日,又一个癫痫关爱日。中国已成为癫痫疾病高发国家之一,目前有一千三百万癫痫患者。而一种新型的“光敏感性癫痫”的发病率在这些患者、特别是青少年患者中正呈上升趋势。
本报记者 马天行
光敏感性癫痫威胁青少年
癫痫是常见的神经系统疾病,可发生在任何年龄,但在儿童和青少年中的发生率尤高。
北京大学第一医院秦炯教授在此间赛诺菲—安万特举办的“癫痫关爱日”纪念活动上指出:“所有年龄人群,尤其是儿童和青少年,目前所面临的视觉刺激越来越多,由此诱发的光敏性癫痫发作是最常见的反射性癫痫发作类型之一。主要表现为眼睑肌阵挛、全身性肌阵挛、失神、全面性强直阵挛等症状。”通常情况下,根据患者发作的病史,结合脑电图或者脑部核磁共振(MRI)扫描检查就能确诊。
癫痫面前人人平等
很多人认为癫痫多发生在社会底层,所以容易对癫痫患者产生偏见和歧视。不少癫痫患者更因为没有接受正规治疗而失去接受正常教育和就业机会。其实癫痫并非像人们想象的那样可怕,历史上患有癫痫的名人大有人在,从古代罗马恺撒大帝、古希腊思想家教育家苏格拉底以及哲学家亚里士多德,到近代大文豪托尔斯泰、海明威等都是癫痫患者,也许可以说癫痫面前,人人平等。
事实上,癫痫并非如想象中的“不治之症”。比如针对光敏感性癫痫,秦炯教授告诉我们,首先应采取有效的手段尽量避免诱发因素,面对电脑或电视机时调整至适当的距离,安装护目镜或者在强光下戴墨镜等,同时还要保证充足的睡眠,消除紧张情绪。及时规范的药物治疗也非常重要,目前比较常用的抗癫痫药有丙戊酸钠、卡马西平、硝西泮、氯硝西泮等。在开始药物治疗时,应首选单药方案,应当选择疗效确切、不良反应较少的广谱类抗癫痫药。
什么是癫痫
癫痫是一种导致大脑突发性放电的神经障碍。这些放电活动产生突然的、短暂的抽搐发作,发作频率和方式因人而异。癫痫发作可以表现为短暂的凝视;异常的躯体活动;意识改变或痉挛。癫痫发作可持续数秒或数分钟。
情人节和癫痫的传说
在中世纪的欧洲,人们认为上帝将疾病作为一种试探、警告或者惩罚降临人间,人们认为要治愈或者从疾病中得到拯救,必需求助于上帝和通过“基督的医治”。
人们要得到上帝的医治,和万能的上帝沟通必须通过请求圣徒,比如治疗瘟疫的是圣人Sebastian,治疗牙病的是圣人Appollonia。而最重要的治疗癫痫专家是圣徒瓦伦太\(SaintValentine\)。在西历上,2月14日是圣瓦伦太节,即情人节。
与癫痫有关的因素
年龄任何年龄都可发生癫痫。约50%的新发病例在儿童和青少年时期发病,刚出生的头几个月是癫痫发病率最高的时期。老年期癫痫发病率又明显的升高,有研究显示25%的新发病例在60岁以后起病。
患病率据估计,1%-2%的人在一生中将会患有某种类型的癫痫。每50个人中可能就有1人。
遗传性大多数情况下,癫痫不是遗传的。有时,某些癫痫有遗传倾向,但是,即使有这种倾向,在癫痫首次发作之前,大脑一定已存在某些异常情况。
病因约60%-75%的病例病因不明。其余的病例有一些常见的病因,如:妊娠期胎儿大脑损伤、产伤、滥用药物或环境污染导致中毒、感染后遗症、头部创伤、血糖改变、其他代谢性疾病、脑肿瘤、中风。(马天行)
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