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目前国内并没有死亡病例

  本报综合消息昨天,国家食品药品监督管理局发出紧急通知,抗生素头孢曲松钠制剂与含钙产品合用可能致人死亡。记者连线国家食品药品监督局药品评价中心孙忠实教授,孙教授就这个问题解释如下:头孢曲松钠是广谱长效的抗菌药,临床应用非常广泛。

国家药监局发这个紧急通知是根据头孢曲松钠原研药厂罗氏制药国外的不良反应信息所发的,目前国内并没有死亡病例。针对这个通知,孙教授解释如下:1.紧急通知中信息写得不够完整,表达不够清楚,容易让老百姓误解。首先,药监局并没有说该通知是根据什么情况而发的,这样会让老百姓误以为国内已有死亡病例,造成恐慌。2.紧急通知中所说的含钙溶液实际上应该标明是含钙注射液,含钙溶液包括范围非常广泛,比如口服钙片,注射钙剂等。而含钙注射液一般包括复方氯化钠注射液(林格氏液)、复方乳酸钠葡萄糖注射液、葡萄糖酸钙注射液(有时会用它来溶解头孢曲松钠,这样非常危险)等。3.头孢曲松钠不能和含钙注射液同用,在头孢曲松钠原研药厂的说明书上就有,在国内一些仿制药厂的说明书上也有,但大多数药厂的说明书上没有。应该加上。4.由于大多数仿制药厂的说明书上没有这项内容,因此在国内一些用药指导的书,如国家药典委员会编《临床用药须知2005年版》、《新编药物学》等上都没有标明这些,因此容易造成不良反应。5.作为药监部门,在审查说明书时应该慎重,这样就可避免不良反应的发生。

  最后,孙教授还说明,在大医院,医生都懂得这些,因此临床发生严重不良反应也比较少。

  首都儿科研究所呼吸科主任曹玲表示:头孢曲松钠在临床上应用广泛,属于二线药物,主要用于小儿的支气管炎、肺炎、肠炎、败血症等疾病上。首都儿科研究所方鹤松教授表示:头孢曲松钠与钙剂配伍禁忌应该是临床医生必须了解的信息。为避免不良反应的发生,临床使用静脉输入钙剂有非常严格的规定。家长不用担心小儿口服钙片与头孢曲松钠会发生不良反应,因为口服钙片的吸收要经过胃肠道,胃肠粘膜都有保护作用。

  但是方鹤松教授同时强调滥用抗生素和输液是中国小儿治疗发烧、腹泻疾病的两大误区,今年90%的感冒是由病毒引起,根本不适合用抗生素,而滥用以后会破坏身体的微环境,降低抵抗力,而70%的儿童腹泻也是不适合用抗生素的。还有就是钙剂的静脉给药,药物能口服的尽量不要肌肉注射,能肌肉注射的尽量不要静脉给药,所以应该提倡钙剂尽量口服。

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