英国全科医生杭城社区坐诊

　　建议浙江加强培训全科医生和全科护士

　　实习生 张妮娜 本报记者 杨清

　　昨天上午9点，46岁的浙大御跸社区居民姜维捷，像往常一样来到家门口的社区卫生服务站量血压。令他意外的是，接待自己的竟是一位高鼻梁、蓝眼睛、白皮肤的外国医生。

　　昨天，受省卫生厅邀请，英国皇家全科医师学会全科学医生专家格兰特·布莱尔一行3人来到杭州，在位于浙大御跸社区卫生服务站的中英社区卫生服务合作试点单位进行医学交流。

　　看病前先友好地与病人握手

　　46岁的姜维捷第一次坐在一位外国医生面前，显得有点紧张。他是御跸社区的一位重症高血压患者，已有30年的高血压病史了。从去年4月份开始正规服药，一直在社区医院看病。

　　姜维捷一落座，布莱尔就微笑着主动伸出右手与他握了握手，气氛一下子活跃了很多。随后，布莱尔仔细地为他进行血压、心肺、眼底等项目的检查，边检查边询问他患病有多长时间了，家属中有没有类似病症，是否按医嘱服药以及一个月要花多少钱等问题。

　　“这些药太贵了，一个月要花将近400元钱，有点吃不消。”姜先生拿出自己常用的治疗高血压的药物，说，“一盒7片就要47元钱。”昂贵的价格让布莱尔也吃了一惊，他说，在英国，60%的人享受社区医疗的免费服务，主要是老人、孩子和失业者，他们不需要承担医药费用；而其他40%的人也只需要在就诊前三个月支付6英镑就可以享用任何药物，医生也会为他们开出最有效但价格便宜的药物治疗。

　　英国90%的人进社区医院看病

　　去年8月，浙江省卫生厅与英国皇家全科医师学会建立了中英社区卫生服务合作项目，每年通过互相定期的交流来培养我省的全科医生与全科护士。其试点单位就在杭州浙大御跸社区卫生服务站。此次的交流活动不光是让双方体验了在异国的社区医院给人看病的过程，更多的还是制度和经验上的交流和学习。对于全世界来讲，英国社区的全科医疗都是很有特点的。

　　布莱尔告诉记者，英国有很多社区卫生服务站点，90%的人会在社区医院里看病，而其他10%的人也是由我们社区医院首诊后再送到大医院去的。社区医院有居民的全部资料，居民们也很信任社区医院的全科医生。在英国，有近一半的医生都在社区工作，共有32000名全科医生和22000名护士。布莱尔说：“在社区医院就诊的病人很多都是常见病和慢性疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病、哮喘等。我所在的诊所，就有5个医生，平均每个医生负责近2000个病人。我们跟病人之间都有长期的接触和交流，所以对他们的病情也很了解。”

　　建议加强全科医生和护士培训

　　据浙江省卫生行政部门介绍，由于中国全科医生起步较晚，目前全国经过正规培训的全科医生也不过4000多名，但发展与培养全科医生与全科护士肯定是今后社区医院的重点工作之一。就培养全科护士问题，省卫生行政部门也正在与英国皇家全科医师学会进行商谈。而布莱尔也提出了建议，他说：“对全科医生来说，培训很重要，而且要花很多时间和精力；其次，护士也应该接受更多培训，在英国，医生40%的常见工作都可以由全科护士来做。这样，可以很好地分配诊所的资源，医生也可以集中精力做重要的诊断和治疗工作。”

　　据了解，布莱尔是第二次来杭州，去年7月，他曾在炎炎夏日中在杭州工作5天，给大家留下了深刻的印象。此次作为英国皇家全科学会的资深全科医生，布莱尔将对我省的社区卫生服务工作进行考察，并给中国医生上培训课。他还将把此次在杭州的所有经历写成考察报告，提供给英国皇家全科医师学会，作为此次中英合作项目的参考。（0110601）