人口老龄化是恶性肿瘤发病率上升的主导因素

　　人民网天津3月1日电 人口老龄化是恶性肿瘤发病率上升的主导因素，这是著名肿瘤学专家、中国工程院院士、天津医科大学肿瘤医院院长郝希山主持的“恶性肿瘤流行趋势分析及预防研究”最新成果提出的，近日，该项成果获2006年度国家科技进步二等奖。

　　这项成果建立了我国第一宗完善的、覆盖范围大和时间跨度长的全人群恶性肿瘤发病死亡监测系统，覆盖400万城市居民，获得全部59种恶性肿瘤连续20年的520万个发病死亡数据及流行趋势参数，首次揭示我国城市转型期恶性肿瘤总体发病率快速升高的趋势；首次预测59种恶性肿瘤流行趋势，推测出城市人口未来10年恶性肿瘤发病率及癌谱变化规律；首次报告了全人群59种恶性肿瘤发病率20年间升高约50%，但同期5年总体生存率提高了80％。

　　这项研究成果根据1981-2000年天津市400万城市人口肿瘤发病及死亡的资料分析发现，20年间恶性肿瘤新发病人数从前十年的6万增长到后十年8万，年平均增长3.3%；发病率由177/10万增加到245/10万，20年累计上升45.35%。这期间天津市人口的平均年龄增长了7岁，而65岁以上老龄人口比重也由5.75％上升到12.62%。在众多影响恶性肿瘤发病率因素中，年龄结构的变化决定肿瘤发病率的变化。研究表明，平均年龄每增加1岁，恶性肿瘤发病率上升约11.44/10万。不同年龄人群肿瘤发病构成中，65岁以上的老龄人群肿瘤发病率所占比重最大，约为55.36%，肿瘤发病率的上升取决于老年人群。老年人群肿瘤发病率的上升导致全人群肿瘤发病率的上升。

　　20年间，天津市男性发病前十位恶性肿瘤，有四种发病率呈显著上升趋势，分别是肾癌、肺癌、大肠癌、脑瘤，其中肾癌上升幅度最大，20年累计上升111.72%。女性发病前十位恶性肿瘤也有四种发病率呈显著上升趋势，分别是胰腺癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌，其中胰腺癌上升幅度最大，20年累计上升49.28%。全人群呈下降趋势的是宫颈癌、食管癌、胃癌和肝癌，从而形成发达国家与发展中国家癌谱并存的特征。预测到2010年男性发病前三位肿瘤是肺癌、肝癌和大肠癌，女性发病前三位肿瘤为乳腺癌、肺癌和大肠癌。引发癌谱变化的主要原因有吸烟率高、膳食模式日益西化、肥胖率升高，以及体力活动量日趋减少等。

　　郝希山认为，在人群中继续开展控烟活动，改善饮食结构，培养良好的卫生习惯，定期体检，加强体育锻炼，控制体重以及及早治疗相关疾病是肿瘤预防的关键措施。（陈杰　李运红）