错位的医患关系培养不出医生感恩心

　　北京将在全市医务行业中开展“诚信微笑，优质服务”活动，倡导医务人员与患者见面先问候，告别时道一声“谢谢您”。该活动的首创者北京同仁医院负责人向记者介绍，所有医院员工（包括医生）在向患者服务之后，都必须明确表达谢意；患者就医之后若没有听到医生的“致谢”，患者可向医院客户服务中心进行投诉，相关机构将就此展开调查，调查属实的将通知相关科室领导，对医生进行劝勉，情节严重的要进行处理。

　　通过行政措施，强使医生向患者说一声“谢谢”，在短时间内实施也许不是一件难事，但是，想要医生的这一声“谢谢”发自内心，并且因为怀有这种发自内心的感恩而致力改善自己的服务质量，恐怕就不是一纸行政命令所能够做到的。如果医生的“谢谢”言不由衷，甚至“笑里藏刀”，对于医生来说是一道不得不为的程序，对于患者来说是一种无谓的敷衍。

　　在激烈竞争的商场、酒店，“上帝”对于“谢谢光顾”、“欢迎再来”的迎送司空见惯。而在医院，患者在交纳远远超过经济发展水平和普遍承受能力的医疗费之后，还要以卑躬的姿态、红包来讨好医生。在事实上已经商业化的医疗服务行业，患者前来就诊，是对医生的信任，客观上也是对医院经济效益的支持。可是，为什么患者却享受不到“上帝”的待遇？不仅如此，连医生对患者的一声道谢，竟然还需要行政管理部门的强制性命令。

　　这种状况源于医疗服务信息的不对称，医疗服务的需求弹性小，更源于我国当前公立医院的垄断地位。相关资料表明，全国公立医院占医院总数的96%,社会办医院仅占4%。而且，全国的医疗资源80%在城市，城市的医疗资源80%在大医院。垄断了公共资源的公立医院、大医院皇帝女儿不愁嫁，自觉或不自觉地表现出傲慢的态度，原本应该尽心尽力为患者服务的医生反倒成了“上帝”。而高高在上的“上帝”怎么会对“赐恩”的对象产生感恩之情？

　　更何况，公立医院、大型医院的垄断不是遵循市场原则、通过平等竞争胜出后形成的垄断，而是靠长期的政策庇护产生的“天生贵族”。只要管理体制不变，它们就拥有不可撼动的垄断地位，就不会受到来自市场的威胁，当然它们也决不会对社会、对患者产生发自内心的谢意。在此背景下，行政管理部门出于行政管理的某种目的强制推行的道谢，无助于从根本上缓解日益紧张的医患关系。