专家们在紧张地“人机对话”。新华社
广东省药品挂网采购前天进入紧张刺激的专家“砍价”阶段：153名专家前天在华泰宾馆封闭12小时，通过网络与药厂进行“对话”，对7484个药品品规进行讨价还价。结果于昨日公布。
前天上午9时30分，153名医学、药学、物价的专家被当日随机抽中，接到电话通知后赶到了广州华泰宾馆。一进入工作地点，专家就被告知：手机等通讯工具要上交，当天的议价工作未结束，专家不得离开华泰宾馆，吃喝拉撒都在这里。
工作小组解释：此举是为了不给药厂和专家接触的机会。记者在工作现场看到，专家人手一台电脑，不断地敲击键盘、点动鼠标，与药厂进行议价。153名专家被分成了3组，每组专家要讨论2500个左右品规的药品价格。工作小组称，网络系统已经做足了防黑客工作，定价即时保存，不用担心死机问题。
前天进行人机谈判的7484个药品，是同组中只有1~2个厂家生产的专利药、优质好药。据了解，“人机对话”时，谈判专家根据企业报价在各自的计算机上确认该品种的降价幅度，计算机根据专家给出的降价幅度自动生成价格，最后由计算机进行汇总，去掉五个最高值和五个最低值后取平均值，得出专家建议入围价格并在网上公布，生产商接受，将在计算机上确认后直接入围。“人机对话”工作当晚结束，专家“砍”价的结果昨天公布。
广东省卫生厅副厅长张寿生表示，广东省药品挂网采购后，药品的价格总水平一定会比2006年低，通过此次挂网采购，约有3万个品规的药品入围，这是省药品招标以来入围品规最多的一次。之前已经完成了竞价的药品，降价十分明显，比如0.5克注射用吗替麦考酚酯每支的最高限价为718.26元，竞价后将为134.9元，降幅达到81.22%；0.125g的阿莫西林胶囊，零售价由原来的10.4元每盒降为3.1625元。(据信息时报)
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网上采购VS集中招标
网上采购的药品入围率大大增加。招标体制下，只有中标产品才能被医院采购，而同一规格中标产品一般不超过三个；而网上采购，则对入围品种数量并不硬性限制，只是通过市场手段“适度”淘汰高价产品。其次，招标各市分散进行，药企因重复参与各地招标而疲惫不堪，大大增加成本，一些中等医药公司每年因招标多，开支费用就在百万元以上，网上招标不用四处赶场，节约了流通费用。
广东药品采购的变迁
上世纪90年代初期，传统药品流通方式仍占主流，即利润的70％在流通环节，整个药品流通呈现“腰鼓形”的畸形结构，导致药品价格虚高。
2000年，广东开始实施药品集中招标。但这种招标模式也逐渐暴露出问题：单一的药品来源价格难以降低；廉价常用药无厂生产，无人投标；同厂家同剂型同规格药品，在各地销价不同等。为降低患者负担，广东省决定实行网上“限价竞价阳光采购”制度。
广东药品采购新看点
药品价格全省统一
全新的网上采购方案最大的特点就是全省统一限价竞价采购，即同一厂家的同一药品统一限定一个最高价，这一药品在省内任何一间医院销售，都不能超过这个价格，并统一在网上采购和监管。
国际生物统计学会中国组组长方积乾教授曾指出，如果能够严格执行这一方案的各项做法，药品价格将可下降20%，老百姓是直接获益者。
三轮竞争淘汰高价药
凡列入“限价竞价目录”的药品首先就要限价。政府定价的药品，由物价局确定限价；市场调节定价的药品则根据相关公式计算出最高限价。高于限价的高价药首先被“踢出局”。随后，药品厂家要经过三次报价、三轮竞争。每轮报价后，价高的厂家就将被淘汰。最后留下数量过半、价格合理的药品厂家供医院挑选。
方案中还有一个“硬指标”：某一药厂的某种药品如果以往曾在广东省中过标，最后价格不得高于原来的中标最低价，保证药品价格“只能降，不能升”。如果一种药品只有两家报价，则采取“人机对话”、专家和药厂“讨价还价”等方式定下药价，所有谈判过程全部公开。
廉价好药受“特殊保护”
受原有招标制度欠缺影响，一些廉价的常用好药，由于价格低、利润少，致使无企业投标。有业内人士举例说，很多市民现在都记得小时候吃的感冒药、喉片等，只需几毛钱，包装很简单，却很有效。但现在，这样的药已经难觅踪影。
新政对于这些常用的廉价好药亮起“绿灯”。方案规定，通过专家论证后，一些优质廉价常用药品（包括政府定价指定药品、急救药品、廉价普通药品、罕见病种用药、管制药品及临床用量小的药品等）可以不纳入之前的“限价竞价目录”过三关，而是直接挂网提供给医疗机构采购。
医生处方要定期公布
“网上采购”过程中，卫生行政部门要对辖区内医疗机构参与网上采购活动以及安全合理用药进行监管，对医疗机构不在网上选购药品、不按时回款及其它违反合同行为进行纠正；对医疗机构及有关科室和人员收取药品“回扣”、“开单提成”、“违反规定的赞助”、“科室提单费”、“进药费”等违规行为进行纠正和查处；定期公布医疗机构采购药品品种、金额比例等信息；督促各医疗机构定期公布医生处方结构情况，全面推行医疗机构处方点评和评价制度等等。
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