[中国医学论坛报记者]:
我主要是对《医师定期考核管理办法》提点问题,第一,医师定期考核每两年为一周期,这个参考和内容是什么?考核合格不合格,最后的审定是谁来评定?因为以前有关医师考核,包括注册有很多问题。
我们曾经参加过一些座谈会,这些东西归到医疗行政像卫生部、卫生局管理,但实际上他们工作人员非常有限,有的时候包括注册医生他们过两年再一注册或者过几年注册,他们注册是有效还是没效都很难说明,很多事情都不好说。这个考核最后审定是谁来审定?第二,这里面的医师是不是指拿到执业医师证的这些医师?在临床工作的那些博士生、硕士生,他们应该怎么样对待?
[毛群安]:
关于考核的程序以及考核结果的认定,这个可以查一查具体的办法规定。但是有一个地方我解释一下,这个医师是指已经注册的执业医师和注册的执业助理医师。关于在读的博士、硕士,他们在演临床活动中必须是在导师和正规医生的指导下来从事一些医疗服务的,他还没有注册不能算作执业注册医师。
[中国医院院长杂志社记者]:
去年政府好象出台了一个政策,就是要投资200多亿用于贫困地区的基础医疗设施建设。这个政策目前推进的情况如何?资金的来源以及投向哪些地方?资金投向程序是怎么样?
[毛群安]:
农村卫生基础设施发展规划经过国务院审核批准,由各级政府共同加大投入来提高改善农村基层的基础卫生设施条件,加强人员培训。这个经费由各级政府投入,中央以至地方政府投入总共大约216亿,这个项目应该是建国以来在卫生领域一个专项投资最大的项目。这个项目主要的内容是政府建设乡镇卫生院,包括乡镇卫生员的基础设施和房屋条件基本的医疗设备的配备,以及人员的培养。
这个项目已经开始实施。首先是对一些国家和省里的扶贫重点地区开展。经费的支出大约有一半是用在乡镇卫生院,也有一部分县级的医疗机构,包括县医院、中医院和妇幼保健院进行支持,支持他们的基本建设。
同时在这个项目中,对农村公共卫生服务体系建设和支持。在前期投入中,主要是针对有传染病、疫情比较重的基层卫生机构的支持。
我们相信在“十一五”期间,随着这个项目的实施,农村的基础卫生条件会得到较大改善。这个项目对乡镇卫生院条件的改善,也是对推进新型农村合作医疗制度提供了服务条件的重要保障。
大家知道,合作医疗的开展,在制度上为农民提供了资助他们有病就医的制度。如果说没有合格医疗服务机构,没有方便的农民群众可以获得医疗服务机构的支持,对新型农村合作医疗的推动也是有很大的障碍。因为农村基层的这些医疗卫生机构是我们推行农村合作医疗制度的一个基本条件的准备,也是技术上的准备。
[中国医药报记者]:
我们在药店采访和了解到一些问题,特别是有些医院中医的处方,因为中医的处方涉及到一些隐私,有些医院对有些品种用一些符号来代替。大家可能都有这种感觉,到中医院看病,看完后,中药要等很长时间才能配药,因为有些患者来不及,想拿着这个方子到定点医院调剂,因为有些方子品种都是用号码来代替,拿去以后,也没法看懂,到底是什么味中药。对这种情况,卫生部怎么处理这种事?
[毛群安]:
大家都知道过去我们对医疗机构的检查过程中也发现,媒体曾经曝光过类似的情况,一些医院的处方采取了密码式的处方办法,使患者如果要到院外去调配处方,就有一定的困难。这种情况不仅指你所说的情况,这次我们出台《处方管理办法》,就是要解决类似这样的问题。医生写在处方上的药品的名称必须是规范的,是要按照卫生行政部门和药品监督管理部门所核定的、标准的药品名称来开处方。
大家刚才听我介绍可能也意识到,过去我们提出“用通用文字开处方”,为什么在这次规定里还提出几种情况,我们在研究的时候发现,如果完全依照通用文字开处方,也有一些问题,专家也提出一些建议,所以我们进行了规范,包括一些习惯名称,必须都是行政管理部门规范用药,而不能用医生个人或者某一个医院制定的约定俗成的办法来开处方。还有包括医院的院内制剂,必须按照申报所核准的处方名称来开具。所以,我们相信随着《处方管理办法》的实施,在处方中出现类似情况会得到改进,也希望媒体监督。在《处方管理办法》实施以后,凡是医生在处方中这些不规范的做法都必须改正,否则要追究个人以及这个医疗机构的责任。
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