[南方都市报记者]:
第一，关于医改的具体方案，这个具体方案特点是什么，差异在哪里？最终将如何选择？向公众征求意见，这个过程是个什么操作的方法？还有医改方案最终什么时候敲定？第二个问题，今年将试点城镇居民医保，大概个人将要具体交多少比例费用，大概在哪几个层次，什么时候开始？
[毛群安]:
大家都知道，正在召开的“两会”期间，媒体对公布的国家正在研究深化医疗卫生体制改革的方案给予了极大的关注。
刚才你还说到关于城市居民的试点问题，这个方案要报经国务院批准之后实施，这项工作是由劳动和社会保障部来牵头负责的。更具体的内容我不掌握，所以不便于细讲。
[记者]:
大家都知道医院处方非常多，怎么样能监管到每份处方都符合要求？
[毛群安]:
处方确实很多，每天一个医疗机构形成的处方都不少。大家知道，这个处方也是医疗活动领域一个非常重要的医疗文书，它还不光是一个医疗文书，应该说这个处方在医疗活动中处于一个非常特殊的地位。作为我们加强医院、加强医疗卫生服务的监管，处方也是一个非常重要的管理对象。
在《处方管理办法》中也规定，各级卫生行政部门和医疗卫生机构本身在处方管理中的责任。处方日常的管理责任主要在于医疗卫生机构，它们要对处方进行监管，而且我们在《处方管理办法》中也要求医疗卫生机构要定期开展处方的点评制度，要定期监控本单位处方存在的问题。同时要求医疗机构要制定本单位处方集。处方集就是指你这个医疗机构的性质、主要任务、诊疗的主要范围是什么，在处方中我们处方所涉及的药都有哪些，处方中可能常见的问题是哪些。要通过这个《处方管理办法》的实施，起到规范医生处方行为的作用。卫生行政部门要定期抽查各辖区医疗机构处方管理情况。应该说规范处方管理，这不仅是社会的要求，我们广大医务人员也感到应该考虑进一步规范处方。所以处方量大，并不能成为一些医疗机构在处方管理中的不到位的借口。
[新京报记者]:
我刚才看到《处方管理办法》中规定：“医生开具处方应当遵循安全、有效、经济的原则”。这和卫生部推进的国家基本药物的原则是一样的，请问现在《国家基本药物目录》的制定进程是怎样的？如果这个国家基本药物目录制定出来了，医生依照《处方管理办法》是不是按照行政的办法来规定医疗机构采购药品的时候，必须要有国家基本药物目录中一定的比例，医生开具处方需要有一定的比例是来使用国家基本药物目录中的基本药物？第二个问题，此前卫生部公布肯德基陕西餐厅使用的“滤油粉”正在进行监测和健康评估，请问这个问题目前解决的怎么样？
[毛群安]:
你说的这个原则和基本药物的原则有大部分相近，这个不奇怪。所有涉及到医疗卫生服务的管理规范都是一个目录，保证医疗卫生服务的安全、有效、经济。现在加强处方的管理，和我们将要推进和实施的国家基本药物制度，这个之间没有太大关联，因为我们《处方管理办法》主要是规范医生的处方行为。国家基本药物制度，我发现最近媒体有一些报道，大家更多地关注《国家基本药物目录》，实际上国家基本药物制度的核心还不是在《目录》，因为这个《目录》说的也是药品名称，这好象跟处方管理关系很紧，但是国家基本药物制度的制定，首先前提是遴选出一个《国家基本药物目录》，然后围绕这个目录所确定的这些药，它的生产、流通、使用要制定一系列的政策。所以，《目录》既是国家基本药物制度里面的一个工作部分，核心还是对这些药品的生产、流通、使用的管理。将来这个基本药物制度会对医疗机构在使用国家基本药物的时候，肯定会做出相应的规定，这个工作也就是目前深化医疗卫生体制改革中一个非常重要的方面。具体的政策将在改革方案中进一步明确。
第二，关于近一段时间媒体报道有一些地方发现肯德基的餐厅里面使用“滤油粉”的情况，目前卫生部已经对这个产品，以及经过这个“滤油粉”之后煎炸的油进行评价，一旦结果出来之后，我们将专门就这个情况对媒体部门进行通报。
[经济观察报记者]:
现在根据我们听到的，中国医药学会50家企业一致呼吁，现在是以药养医，目前卫生部对医药养医制度怎么看？
[毛群安]:
我也注意到很多医药生产企业向国家有关部门呼吁，他们呼吁目前医药的生产企业面临着亏损的问题，他们经济状况不是很好，呼吁国家要改变以药养医的政策的规定。卫生部长期以来一直呼吁希望国家有关部门能取消药品在医院里面加成的政策，因为这个政策是导致药品在医院里面使用而产生许多问题的根源，包括商业贿赂行为、不正当竞争行为等等。所以卫生部也在呼吁能够尽快取消这么一个政策，使医疗机构不再依赖药品的收入来维持自己的生存和发展。但是这个问题比较复杂，是当前在研究深化医疗卫生体制改革方案中的一个最核心，也是一个最难的政策的制定过程。因为大家都知道医疗机构就是通过医疗服务来维持正常运营，它的经费来源主要是三个方面：一是医疗服务的收费；二是来源于药品的加成的收费；三是政府的补贴。当前，各级政府对医院的补贴，大致的测算，各级政府对医疗机构的经费补贴大概占到医疗机构每年支出的7%左右，言外之意，就是医院绝大多数收入是来源于医疗服务和药品的加成收入。我们为了取消以药养医的政策，就必然拿出医疗机构通过药品加成所获得收入的部分。这样就面临一个问题，要维持医院正常运转，我们需要对医院设计一套比较完整的经济政策。否则，如果医院本身也不能够正常运转，那么可能就会影响到广大公众在接受治疗的时候无法得到治疗。所以这个政策的取消不是简单一句话，不是谁同意不同意，或者说哪一个部门同意不同意，而是说这个政策的取消意味着我们必须为医疗机构设计一套更加合理的经济政策，保障医疗机构正常运转。
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