人工呼吸与胸部按压示意图
16日出版的英国医学周刊《柳叶刀》，刊登了一项新的研究结果：如果在急救过程中只对心脏病患者实施胸部按压，而放弃人工呼吸，急救的成功率会提高一倍。
人工呼吸
在心脏急救中得不偿失？
这项研究的主导者、日本大学医院医生永尾建在研究报告中写道，他们通过研究日本关东地区4000多个心脏病突发病例发现，“没有任何证据证明，人工呼吸对心脏急救有益处”。
另一位合作者，美国亚利桑那大学心脏救治中心负责人戈登·尤伊说：“传统的心肺复苏术将心脏急救和窒息急救的方法混为一谈，其实人工呼吸只适用窒息急救。希望研究结果能够更正这个已经持续40年的错误观念。”
“我们发现，保持血液中低含氧量，并且有节奏地进行胸部按摩，急救成功率会更高，”尤伊在研究报告中写道，“更重要的是，口对口人工呼吸浪费了宝贵的急救时间。”
胸部按压
这种急救方法更可靠？
研究人员还表示，他们调查的日本4068名曾经在公共场合突发心脏病的人中，有70%没有得到路人的急救。原因是，大多数人不愿意对陌生人实施口对口人工呼吸。所以，如果在心脏急救过程中取消人工呼吸的步骤，会有更多人乐于参与急救工作。
“人们由于害怕传染病，一般对人工呼吸很忌讳，”尤伊说，“因此，只做胸部按压的心脏急救方法更加简单安全，并且可以提高成功率。”
双管齐下
急救效果会更好？
然而，这项新的研究成果也遭到许多传统心肺复苏术支持者的抵制。
美国萨福克县医疗急救部门负责人鲍勃·德拉吉说：“我不知道会不会有人因为一本杂志上的一篇报道就改变坚持了几十年的方法。”
德拉吉还表示，他认为人工呼吸仍然是救治突发心脏病患者的最好办法。“胸部按压显然比什么都不做要好，但是配合人工呼吸效果会更好。”
尽管双方有争议，但是也存在共识：胸部按压配合人工呼吸的急救方法，适用于窒息急救。
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人工呼吸
人工呼吸是指用人为的方法，运用肺内压与大气压之间压力差的原理，使病人获得被动式呼吸，获得氧气，排出二氧化碳，进而维持生命。人工呼吸的方法有很多，但口对口吹气法最为方便和有效。口对口吹气法如下：
1.病人仰卧位（脸朝上），解开衣领，清除口咽部一切异物和分泌物。如有假牙应取出，以免妨碍疏通气道。
2.抢救者一手掌按于前额，并以食指与中指捏紧病人鼻翼两侧，另一手食指与中指抬起病人下颌，深吸一口气，用口对准病人的口吹一口气，吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔呼气，再进行下一次吹气，反复进行，每分钟12~16次。
3.向病人口中吹气时，眼睛注意病人胸部，直到胸部隆起达最大限度为止。
4.如果病人心跳正常，则继续按上述人工呼吸速度吹气，直到呼吸恢复或医务人员赶到为止；假如心脏停止跳动，则需立即同时进行胸外心脏按压。
在进行上述处理的同时，抢救者还需及时联系医疗单位前来接应。
（综合新华社、《中国日报》报道）
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