做完开颅手术的贝贝一脸笑容,让人丝毫看不出痛苦。摄影/沈翔
打开脑壳，摘除里面的肿瘤，做这样的手术，病人会怎么样？3月17日，新乡医学院一附院与本报合作的“博济力健工程”第二期受益者，安阳汤阴16岁的姑娘元利贝(小名贝贝)是这样进行的：自己走进手术室，在手术进行的两个半小时里，一边接受开颅手术，一边与医生聊天，手术结束后，自己穿上病号服走下手术台，当天，还能自己端碗吃饭。
这就是“清醒状态下功能区脑肿瘤切除手术”的神奇效果。
当天，国内首例全程“清醒状态下功能区脑肿瘤切除手术”在新乡医学院一附院成功完成。
国际医学专家免费手术
3月16日晚8时30分，次日就要做手术的贝贝早早躺下休息。她的头部左侧头发被剃掉鸡蛋大一块，露出的头皮上贴着4个1角钱硬币大小的圆形标志物，每个标志物外围都有黑色的笔做的记号，“这下面就是肿瘤的位置。”医生说。
“不用怕，医生都是最好的。”妈妈秦树荣安慰贝贝说。据介绍，参与贝贝免费手术的有国际医学专家，他们是来自加拿大多伦多大学多伦多总医院神经、颅脑外科两位医学博士和两位麻醉科主任。
主刀医生是加拿大多伦多大学多伦多总医院神经疾病中心教授马克·波恩斯坦和新乡医学院一附院神经外科教授周国胜。
据秦树荣介绍，贝贝头疼的毛病有一年多了，“也怪我们大意，以为是感冒，每次头疼就吃几片药”。后来，贝贝头疼、恶心越来越严重，眼睛看东西也有些不清楚了。到新乡医学院一附院才确诊是脑瘤。手术费需要2万元，这对于清贫的贝贝一家来说，如同晴天霹雳。贝贝说：“不治了，家里拿不出这么多钱。”
万幸的是，贝贝赶上了这次活动。
贝贝打麻药时疼得哭了
“没事，我不紧张。”3月17日早7时30分，贝贝的头发被剃掉巴掌大一块，“这就是开颅的位置。”护士说。
因为不能吃东西，看着家人吃早饭，贝贝显得有些焦灼，戴着贝雷帽在病房里走来走去，突然，她拿起茶杯说：“我去刷牙。”
8时15分，马克博士到病房接贝贝去手术室。虽然嘴上说“一点都不害怕”，但看着手术推车，贝贝还是有些抗拒：“我想自己走进去。”
15分钟后，贝贝躺在了手术台上，医生、护士用银色的头架把贝贝的头固定起来，并在她的头部手术区周围打了几针麻醉药，做局部麻醉。因为手术要在病人清醒状态下做，这对麻醉药量、浓度及时间要求极高，麻醉师是加拿大籍华人、加拿大皇家医师协会成员姚振海博士。
一直微笑的贝贝，此刻忍不住哭出声来。“打麻醉针时很疼。”担任手术室内解说的是新乡医学院一附院神经外科主任周文科教授，他轻声安慰贝贝：“忍一忍，一会儿就不疼了。”
贝贝好奇地听着拉锯声
马克用药水在贝贝的头部划出手术区域，护士们忙着用消毒铺巾在贝贝头部上方的支架上盖了一层又一层。
20分钟后，医生划开贝贝的头皮。掀开拳头大小的一块头皮，用头皮夹固定，白色的颅骨露了出来。医生拿起钻子开始钻孔，伴着吸血导管发出的“吱吱”声，贝贝的颅骨上被钻出4个孔。
随后，两位医生将线锯钢丝从一个孔中伸入，又从另一个孔中拉出，然后来回拉，不一会儿，两孔间的颅骨被锯断。用同样的方法，顺利将这块颅骨四面都锯断后，医生将这块巴掌大的颅骨从贝贝头上取下。
切开硬脑膜，血管密布的脑组织随即显露出来。“疼不疼，感觉怎么样？”新乡医学院一附院麻醉科医师陈胜阳担任语言师的职责，不停地与贝贝交谈。
“感觉很好。”刚刚还哭鼻子的贝贝，此时好奇地听着头顶传来的声音说：“我听到了拉锯的声音。”
贝贝自如地与医生交谈
“这块发红的部位就是肿瘤。”两位医生拿起双极电凝，细长的仪器尖端在大脑皮层上来回探索，寻找病变位置。
“医生用电流来刺激大脑皮层，以此来确定贝贝肿瘤的准确位置。”周文科说，脑肿瘤患者的肿瘤细胞和脑功能细胞像树根一样交错生长，以前医生动手术时，由于无法精确定位，而无法切除比较细微的部分，“这样很容易造成肿瘤难以彻底清除，术后容易复发”。
“贝贝，咱们来数数吧。1、2、3、4、5、6……”陈胜阳右手一直紧紧握着贝贝的右手跟她交流，贝贝听话地开始数数。“声音再大点。”陈胜阳刚说完，她就听话地提高了分贝。
在他俩对话时，医生仍在用双极电凝在贝贝的大脑皮层上刺激着，仔细定位肿瘤的确切位置。
“找到了。”9时50分，两位医生高兴地说。
陈胜阳又让贝贝把手掌伸开、握紧，“非常好，这说明切除这块肿瘤不会损害功能区皮层。”如果伤害到功能区，那么贝贝的握力就会下降，因为负责手部功能的部位在功能区中占的位置最大，“占到将近一半以上，如果语言和手功能都没受到影响，那么切除就是安全的”。
20分钟顺利切除肿瘤
切除肿瘤无疑是手术中最关键的一步。手术室内的气氛有些紧张。
两位主刀医生放下手术刀，来到贝贝的核磁共振图片前，紧张地商议着切除方式。
“切除肿瘤时容易‘拔出萝卜带出泥’。”周文科说：“如果切除过程中损害到脑功能区，患者就会出现偏瘫、失语、失明等后遗症。”正因为如此，两位医生非常谨慎。
9时55分，两位医生回到手术台前。“妞儿，现在要给你切除肿瘤，要是觉得哪儿不舒服，对我说啊！”陈胜阳叮嘱贝贝说。
15分钟过去了，切除手术还没有结束。周文科说，肿瘤可不是一刀就能切下来的，“这就跟刨树一样，先要把树根周围的土刨开，然后才能连根拔起，又不伤到树根。”只见医生用吸引器一点一点地将发现的肿瘤分离、吸掉，然后用双极电凝在分离处烧焦止血。
10时15分，肿瘤被顺利切除，看起来，它比一分钱硬币大一圈，但就是它让贝贝痛苦多日。
贝贝俏皮地做手势“OK”
“13加13等于几？”“26！”听到贝贝不假思索地回答出来，医生和护士一阵轻笑，气氛明显缓和起来。
缝合硬脑膜、关颅、缝合头皮，一切缓慢而有序地进行着。马克还开起玩笑，探讨起“剪刀”与“青岛”的发音区别。
肿瘤切掉后，被它侵占的位置就会空出来，但脑组织不可能一下子回到自己原来的位置，“医生要用生理盐水把它填满。”院长张新中说，大脑内一旦出现空腔，脑组织就移位，而注进生理盐水后，脑组织可以慢慢回到自己的位置，生理盐水也会被慢慢吸收。
听说还差一针手术就结束了，俏皮的贝贝开始不安分起来，手虽然被固定在手术台上，但不妨碍她手指灵活地摇动，一会儿伸出“V”，一会儿示意“OK”，把大家都逗乐了。
11时20分，手术顺利结束。
撤掉消毒巾，贝贝的脸露出来。“好样的，你很勇敢！”听到马克称赞她，贝贝开心地笑起来。
坐在手术台上要电话号码
手术结束，气氛明显轻松起来，马克激动地说：“手术很成功，今天手术的整个团队配合得非常好。”他对着贝贝竖起了大拇指：“最重要的是，咱们的小患者非常勇敢，很配合。”
正当大家围着手术台，询问贝贝有关情况时，贝贝突然对马克说：“能不能把你的电话留给我？我想出院以后打电话感谢你。”
孩子质朴的话语感染了马克，他趁弯腰拿包时，偷偷拭了把眼泪。这个56岁的专家有两个女儿，早在手术前，他就说要把可爱的贝贝当成他的第三个女儿。
11时25分，要出手术室了。不用人扶，贝贝自己坐起来，笑着穿上病号服，下了手术台。
此时，一直坐在手术室外面看手术直播的贝贝一家人终于放下了心。贝贝的父亲元振河看完直播赶到病房见女儿时，还是红着眼眶：“切除肿瘤时最担心了。心都提到嗓子眼儿了。”
还有一个免费名额
“博济力健工程”是国际博济健康协会开展的一项全球性的医疗联盟和援助公益活动。2006年11月，第一期“博济心火援助”在新乡医学院一附院启动，首期资助对象为心脑血管疾病患者。首期已成功为36名心脏病患者实施了心脏手术，共为患者节省68125.44元手术费。
二期活动为“博济清风援助计划”，资助对象为脑肿瘤(颅脑脊柱系统疾病)患者，将为3名患者免费手术。因为手术要求条件高，几百名的报名患者中，只有两人适合手术。贝贝是其中之一，郑州的腾先生是另外一个受益者。
只要是颅脑、脊柱系统疾病患者，能够克服恐惧心理，坦然接受清醒状态下开颅，年龄在16岁以上的，仍然可以报名参加这次活动。
报名电话：13803800007，除了免费名额，其他报名的患者，将优惠20%的手术费。
什么是清醒开颅术？
“全程清醒开颅术，就是在开颅手术的过程中，病人的意识状态一直保持着清醒。”新乡医学院一附院院长、神经外科专家张新中教授解释说，常规的脑肿瘤切除术是采用全身麻醉。这样，病人在手术中完全没有知觉，医生也无法在手术中判断是否损伤了病人的语言区和运动区。
而清醒开颅术中病人始终处于清醒状态，医生通过和病人的交流，能探测出大脑内哪些部位是“禁区”，这样就能防止在切除肿瘤时误切这些重要功能区，也就能避免手术后瘫痪、失语的严重后果。
“清醒开颅术在欧美发达国家已经进行了十多年，在我国，术中唤醒患者的手术做过，但全程清醒开颅切除脑肿瘤的，还是头一次。”张新中说。（记者吴婧）来源：东方今报
转自新华网
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