清醒时被打开脑壳

　　本报讯 （记者 刘蓉 通讯员 白鹏飞）清醒状态下开颅手术的祖师爷昨天从加拿大来到厦门。

　　昨天下午，加拿大大学附属西部医院的神经外科专家马克·伯恩斯坦博士等人到达厦门，他们将在明天对一例病人进行现场手术示范。

　　以往最常规的脑肿瘤切除术是采用全身麻醉，患者在手术中完全处于无知觉的深度昏迷状态，医生对患者脑组织无法监测。

　　据介绍，新技术特别适合大脑皮层功能区病变的手术治疗。因为脑功能区部位病变的手术极易造成患者术后出现重要神经功能障碍，例如语言、运动、感觉等神经障碍。手术成功的关键在于医生是否能够准确判定脑内病变的部位及手术范围。在不清醒状态下，这是个不可能完成的任务。

　　常规的脑肿瘤切除术是通过磁共振或CT的辅助，帮助医生寻找到病灶。但这也无法完全确定病变周围神经组织的功能状况。只有患者在术中处于清醒状态时，才有可能在神经电生理技术监测下，准确地了解手术区域的神经功能。避免对肿瘤周围脑组织的损伤。同时，清醒状态下开颅手术对于病人来说并发症少，提高了病变区切除的安全性，提高病人术后的生活质量。

　　厦门中山医院神经外科副主任田新华说，由于设备、技术操作上仍需完善，厦门没有开展过清醒状态下的开颅手术。

　　田新华说，“清醒”状态下手术，手术方法与一般手术一样，只是麻醉方法比较特殊，在医生需要对患者进行功能监测时，能唤醒病人，让病人能够配合医生在术中进行神经功能监测。

　　据介绍，明天将要接受专家手术的是一位24岁的小伙子，突然头疼5天，曾晕厥过一次。经过造影检查，发现在左额叶有一个大约5公分的肿瘤。他将在明天上午进行清醒状态下开颅切除手术，这也是厦门第一例新技术下的开颅手术。

　　另悉，此次一同前来的艾利克·马司考特博士，擅长脊髓肿瘤手术。今天上午，他将对一位30岁左右女性，颈胸交界处的约3公分大的脊髓肿瘤进行现场切除手术。

　　手术专家简介：

　　马克·伯恩斯坦（Mark AaronBernstein）博士，加拿大皇家医师协会成员，神经外科学专家，安大略医师协会独立执业医师。1992年起任多伦多大学多伦多医院神经外科副主任，1992年起任多伦多大学健康网络多伦西部医院神经外科主任，1996年起任多伦多大学外科学教授。神经外科方面成绩显著，尤其是在脑肿瘤的治疗方面世界领先。

　　艾利克·马司考特（EricMassicotte）博士，加拿大皇家医师协会成员，神经外科学专家，安大略医师协会独立执业医师。在神经外科，尤其是重症脊柱外科方面经验丰富。