脑壳被打开 还在谈感受

　　上午，在接受厦门首例清醒状态下脑肿瘤切除手术前，24岁的欧金生突然大声说：“千万别让我的额头留疤痕，我还没找媳妇呢。”听了翻译，主刀医生、来自加拿大的马克哈哈大笑，向他保证说不会留疤，保证他还帅帅的。

　　手术在厦门大学附属中山医院手术室进行，时间近两个小时。小欧边接受手术边给医生反馈感受，一直处在清醒状态下。主刀医生是该项手术首创者、加拿大多伦多大学多伦多总医院神经疾病中心教授马克·波恩斯坦和厦门大学附属中山医院神经外科副主任田新华。

　　嘴边放了两个话筒，随时与医生交流$

　　小欧的头发昨天下午剃光了，脑门上安着十几个类似橡皮圈的蓝色神经定位导航感应器。

　　得知自己是厦门第一例这类手术的患者，小欧很惊讶。他说，3月8日晚上，他和朋友打牌时突然晕过去，检查后发现自己脑部左额叶处长了个脑瘤。昨天下午，马克特地找他谈话了，叫他别紧张，但小欧还是紧张得一夜没睡着。

　　8点半，小欧被推到手术室。摆好体位后，医务人员在他的嘴边放了两个话筒，让他方便与医生随时交流。医生、护士用银色的头架把小欧的头固定，并在他的头部手术区周围打了几针麻醉药，做局部麻醉。因为手术要在病人清醒的状态下进行，对麻醉药量、浓度及时间要求极高。麻醉师是加拿大籍华人、加拿大皇家医师协会成员姚振海博士。

　　“有点疼。”小欧喊道。麻醉药注射进去后，马克还用纱布盖在小欧头上，轻轻揉了一会儿。他说，这样可以帮助脑组织吸收麻醉剂。

　　“这块发红的部位就是肿瘤”

　　马克用药水在小欧的头部划出手术区域，护士们忙着用消毒巾在小欧头部上方的支架上盖了一层又一层。

　　20分钟后，医生划开小欧拳头大小的一块头皮，用头皮夹固定，白色的颅骨露了出来。医生拿起钻子开始钻孔。两位医生将线锯钢丝从一个孔中伸入，又从另一个孔中拉出，然后来回拉。不一会儿，两孔间的颅骨被锯断。用同样的方法，顺利将这块颅骨四面都锯断后，医生将左前方的颅骨取下。

　　切开硬脑膜，血管密布的脑组织随即显露出来。

　　“这块发红的部位就是肿瘤。”两位医生拿起双极电凝，细长的仪器尖端在大脑皮层上来回探索，寻找病变位置。

　　“医生用电流来刺激大脑皮层，以此来确定小欧肿瘤的准确位置。”田新华说。

　　“找到了。”10点20分，两位医生高兴地说。

　　田新华又让小欧把手掌伸开、握紧。“非常好，这说明切除这块肿瘤不会损害功能区皮层。”如果伤害到功能区，那么小欧的握力就会下降，因为负责手部功能的部位在功能区中占的位置最大，“占到将近一半以上。

　　“切除肿瘤时容易，如果切除过程中损害到脑功能区，患者就会出现偏瘫、失语、失明等后遗症。”马克和田新华很谨慎，紧张地交流切除肿瘤的方案。

　　“现在要给你切除肿瘤，要是觉得哪儿不舒服，要跟我们说啊！”田新华叮嘱道。

　　医生用吸引器一点一点地将发现的肿瘤分离、吸掉，然后用双极电凝在分离处烧焦止血。

　　10点40分，肿瘤被顺利切除。看起来，它跟鸡蛋差不多大，却让小欧痛苦多日。

　　肿瘤切掉后，被它侵占的位置就会空出来，但脑组织不可能一下子回到原来的位置。“医生要用生理盐水把它填满。”田新华说，大脑内一旦出现空腔，脑组织就移位，而注进生理盐水后，脑组织可以慢慢回到自己的位置，生理盐水也会被慢慢吸收。

　　11点30分，手术顺利结束。撤掉消毒巾，小欧的脸露出来，有些疲惫。他说自己像经历了一场人生洗礼。“有些疼，还能忍住。”

　　手术正在进行中。 刘蓉 摄记者 刘蓉 通讯员 黄晓飞