联合用药降低脑卒中发生率

　　近日，国际高血压学会中国论坛在北京开幕，该会主席Mickey教授、世界高血压联盟主席刘力生教授等介绍，一项国际著名的心血管循证医学试验首次在大规模亚洲人群证实——在传统降压用药的基础上加用血管紧张素抑制剂缬沙坦，可以显著减少脑卒中（中风）的发生率。

　　刘力生教授说，中国和日本等亚洲人群的脑卒中发病率高于西方人群，其脑卒中与心肌梗死的发病比例约为4∶1，与西方人群正好相反。该试验共纳入3081例亚裔心血管疾病患者，在采用钙拮抗剂和血管转换酶抑制剂等传统降压药将患者血压控制在达标水平（低于140/90毫米汞柱）的基础上，将患者分为加用血管紧张素抑制剂缬沙坦与加用非血管紧张素抑制剂两个治疗组。结果发现，缬沙坦治疗组与对照组相比，3年后新发或再发脑卒中的发生率减少40％，心衰和心绞痛的发生率减少46％和65％。著名心内科专家胡大一、沈卫峰等认为，该研究使学术界获得两点重要启示：一是亚裔人群从以缬沙坦为基础的联合治疗方案中获益更多；二是对于冠心病和心衰患者，即使血压不高也该应用阻断肾素——血管紧张素通道的药物。