暖冬的影响导致植物花期提前,让花粉过敏者措手不及,皮炎病人大量增多。同时,哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等本该在4月左右发生的过敏性疾病也随之增加。上期的“名医网上聊”中,长征医院皮肤科主任温海教授与读者网聊了荨麻疹等皮肤疾病。
花粉过敏症正是发病期
今年总体气温偏高,不少花卉提前开放,不少人外出踏青旅游,与粉尘等过敏源的接触机会增多,因此近来门诊上也比往年同期多出了不少过敏性皮炎患者,多时一天能达到三四十名。温海教授认为,有的人喜欢置身于鲜花丛中,有的人喜欢在大树下喝茶消遣,这些习惯都容易产生过敏性皮炎。
医生提醒有过敏体质的人,应少到树下、花丛中休闲娱乐,同时也要少接触猫、狗等动物,避免接触这些过敏源。春天的草丛花丛经常可见有工作人员喷洒杀虫药物,要尽可能地躲避这些地方。另外,从郊外回家后,要及时将衣物上的附着物清除,并进行全身清洁,最好洗个热水澡。如果出现过敏症状,如红斑等,可在家中用湿毛巾冷敷患处,并服用一些抗过敏的药物。情况严重时,必须立即到医院就诊。
妙龄女入春常发风疙瘩
19岁的清清向网聊专家倾吐了自己的烦恼:每年只要一入春,她总是在出门的路上开始全身皮肤起皮疹,瘙痒难受,父母带她遍寻多家大医院,防过敏的药该擦的也擦了,该服用的也服用了,甚至吃了很多激素药品,但一直难以治根,一停药这种荨麻疹又会复发。药吃久了,副作用开始慢慢出现,小清清开始食欲下降,注意力也不集中。
对于清清的这种情况,门诊专家发现有不少类似病例。专家认为,慢性荨麻疹,发病原因多样,有过敏、感染等很多因素。目前临床可以做一系列有针对性的脱敏生物治疗及肝、胆经络治疗,但要视个人情况而定,不是每一个人都能摆脱药物完全康复。
中央空调污染不可忽视
对于目前办公室白领族荨麻疹发病率增加的现状,专家认为除了跟个人体质有关外,现在许多写字楼中央空调的污染也是原因之一。很多空调房间长期不开窗通风,气候转暖后,空调中滋生一些微生物如螨虫,在空气中飘浮,有的人吸入后也会引起过敏。随着天气的转暖,一些小昆虫如白蛉、小蠓等也开始活跃起来。这些小昆虫钻进人的身上叮咬人的皮肤,包括它们的分泌物沾到人的身上,也会诱发丘疹性荨麻疹。
专家指出,防止皮肤过敏的最好办法就是减少接触,外出时尽量做好防护。如果发生过敏性皮炎,千万不要自己到药店买药膏涂抹,因为外用药中多数都含有激素,表现为用药后短期内很快见效,停药后反而加重,长期使用下去形成药物依赖性,皮肤变得粗糙、萎缩,出现皮疹则情况更严重,治疗起来难度更大。
代表性问题摘要
问:十天以前,偶然吃了一点黄鱼,晚上全身就开始瘙痒起来,一抓就起大块的风疹块,至今还没好,请问荨麻疹能治疗好吗?
答:急性荨麻疹有较明确的病因,持续时间短暂,去除可疑食物及感染等一切因素,选用抗组胺药维持至皮疹消失2-3天后可考虑停药。急剧发作可联合葡酸钙、糖皮质激素等,至消退后逐步递减至停药。
问:怀孕期间发风疹块对宝宝有什么影响吗?
答:荨麻疹的发病机理分内源性、外源性两种。部分患者若存在免疫异常、系统性疾病,可表现为荨麻疹。应做系统检查排除上述可能后方考虑怀孕事宜。
问:经常起风疙瘩怎么办?
答:荨麻疹俗称“风疹块”,是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透增加而出现的局限性水肿反应,有15-20%的人至少发作过一次荨麻疹。
荨麻疹的病因十分复杂,但病因不外乎内源性和外源性两方面。本病的根本治疗是除去病因,如不能除去则因减少各种促进发病的因素。同时避免加重皮肤血管扩张的种种因素。当然,即使许多患者不能发现病因,规则、足够疗程的药物治疗也能够使疾病得到控制或痊愈。
问:荨麻疹怎样才能根治?
答:慢性荨麻疹的病因通常很难确定,目前尚无确定的可以根治办法。需坚持规则服药,缓慢减量,尽量避免可致敏因素,而不是需要时才用。一般来说抗组胺药的副作用有镇静、口干、胃肠道不适例如恶心、呕吐等,有时可致食欲增进和体重增加,还可引起药疹,很少见的有心脏毒性作用,例如诱发心律失常和肝脏损害,表现为转氨酶升高,但通常无临床症状,其中有些副作用与药物过量使用有关。在治疗过程中注意复查如心电图、肝功能等即可。
相关专家一览
(排名不分先后)
徐丽英上海市华山医院皮肤科教授[特需]门诊时间:星期五上午
王家俊上海市华山医院皮肤科副教授[特需]门诊时间:星期二上午
王为民上海市第一人民医院皮肤科副主任医师[专家]门诊时间:星期六上午
顾菊林上海市长征医院皮肤科副主任医师[专家]门诊时间:星期一下午
冯国强上海市龙华医院皮肤科副主任医师[专家]门诊时间:星期一上午,星期六上午
冯信忠上海市瑞金医院皮肤科主任医师[专家]门诊时间:星期一下午,星期二上午,星期五下午
王耀祖上海市瑞金医院皮肤科主任医师[专家]门诊时间:星期三上午,星期五下午
徐佩红上海市第六人民医院皮肤科副主任医师[专家]门诊时间:星期二上午 作者: 晚报记者王艳辉报道 制图邬思蓓
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