百姓到民营医院看病政府埋单

　　“为穷人购买医疗卫生服务，是政府的明智支出。”世界银行专家的这个新观点，得到了中国官员的呼应。今天，来自财政部和卫生部的高官提出破解“看病难”的一个新方法：老百姓到民营医院看病，政府来埋单。当然，会有一些限制条件。

　　3月1日上午，中国消费者协会通过761名消费者的亲身经历，曝光了医疗服务的“十宗罪”。其中，治疗感冒的费用不同医院能相差300多倍。

　　在全社会“看病难”呼声一片的大背景下，今天财政部、卫生部及世界银行下属的国际金融公司（IFC）在北京举办了“2007年中国医疗卫生领域公共与私营部门合作论坛”，探讨如何建立公共——私营部门合作的模式。

　　卫生部副部长陈啸宏说，对于可测量性和标准化程度高、竞争性强的医疗卫生服务，应该尽量通过购买的方式由私营部门提供。

　　财政部副部长王军指出，今年中央财政用于卫生的支出比去年增长了86％。今后，我国政府在增加财政卫生投入的同时，倡导通过购买服务核定对供方（医院）的补偿，倡导加大对需方（患者）的补助力度，倡导对民营医疗机构的扶持。

　　王军说，发展民营医疗机构，加强公共部门与私营部门之间的合作，是扩大医疗卫生资金来源的有效途径。政府将通过政策引导、税收优惠等方式，鼓励社会资金进入医疗卫生领域。

　　陈啸宏认为，公私合作可以采取多种形式进行。在公共筹资的基础上向私营部门购买医疗卫生服务，是公私合作的重要形式。

　　他指出，政府制定政策时必须着眼于包括公私部门在内的整个卫生领域。政府要把私营部门的发展纳入卫生整体发展规划中，引导私营部门为公共利益和目标服务。公私合作可以在资源开发、筹资、医疗卫生服务提供、后勤服务和管理等多方面开展。

　　卫生部副部长王陇德此前曾说，政府“从非政府部门或私人部门可以通过一定的方式得到有效的和相对高质量的医疗卫生服务，并可以更多地惠及贫困人口”。

　　世界银行政策研究报告《明智的支出——为穷人购买医疗卫生服务》指出，一些国际卫生组织在总结了柬埔寨、孟加拉国等10个发展中国家的经验之后发现，政府向非政府组织购买医疗卫生服务，“是扩大医疗服务范围，提高服务质量的一个有效方式”。政府按协议数量购买服务，“提出购买服务是目前解决穷人健康保障问题的一个比较有效的方法。”

　　世界上大多数国家和地区的医疗机构均以民办为主，美、法、德、日的民办医院分别占76％、76％、63％和80％。基层医疗机构如诊所的民办比例更高，如日本占94％。在其他国家，许多民办医院都是非营利性的公益性医院。如美国、德国，民办非营利性医院分别占医院总数的51.7％和41％。

　　王陇德说：“我们需要更新的观念是，民办医院不一定都是营利性医院。”

　　国际金融公司（IFC）副总裁弗莉达女士说，全球趋势表明，作为公共部门合作伙伴的私营部门，在医疗卫生领域的作用和投资越来越大。私营部门的参与越积极，越能支持公共医疗卫生体系的运行，也越能促进更深层次的改革。

　　卫生部长高强在今年两会期间接受媒体采访时说：“公立医院的资源占到全国的96％，社会办医只占4％。这96％指的是医疗资源，包括医生、设备、床位、规模等，公立医院确实处于垄断地位。要从医疗机构的数量来说，社会办的已经占到了50％，但多数规模很小。”