青岛推出医保社区就诊“家庭优惠套餐”
个人医保账户 资金全家能用
本报青岛3月23日讯 为了吸引医保病人到家门口的社区医院就诊,青岛市推出了医疗保险社区家庭医生制度,参保人员可自愿就近选择社区卫生机构作为自己的门诊定点单位,并从中选择自己的家庭医生,享受从预防到治疗的全方位、个性化医疗保健服务和一揽子诱人的“家庭优惠套餐”。
据介绍,参保人员以家庭为单位与社区医生签订家庭医生服务协议后,在定点社区卫生机构就诊,可以免收挂号费、诊查费,发生的门诊医疗费给予适当优惠。个人账户资金可由家庭成员共同使用,家庭成员均可享受社区医疗的有关优惠政策和服务。此举将提高个人账户资金的统筹互济功能和使用效率。
签约参保人或其家庭成员通过社区卫生机构转诊住院治疗的,其统筹起付标准减半执行,即转入三级、二级、一级医院的个人起付标准分别由原来负担840元、670元、500元,减少到420元、335元、250元。起付标准以上的医疗费,20000元以下部分的个人负担比例减少两个百分点。门诊大病患者在社区定点,不仅纳入统筹结算的起付标准和自负比例降低(分别为300元和8%),而且使用乙类药品的自负比例也相应取消或减少,使用自负10%的乙类药品,取消统筹前自负比例。使用自负比例20%及以上的药品,统筹前自负比例减少10%。
家庭医生在签订协议后20日内要为签约参保人建立健康档案、了解家庭病史,开展预防保健指导。责任编辑:亦木
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