医生的“微笑”与患者的潜忧

　　独家视角韩乐悟

　　据北京某媒体报道，前不久，为了改善医患关系，提高医疗服务水平，北京开始提倡医生看完病向患者道谢。该报道称，“今年北京市卫生局将在全市医务行业中开展‘诚信微笑，优质服务’活动，倡导医务人员与患者见面先问候，告别时道一声‘谢谢您’。

　　由于近几个月笔者因私人原因常常“泡”在这个城市的一家著名医院里，见多了医护人员冷漠的面孔。物以稀为贵，看了此报道，第一个反应是为“微笑”叫好！谁能不说“微笑”是个好东西？对于深受病痛折磨的患者，医护人员一个温和的面容，一句轻柔的“别紧张”，都会是天大的安慰。就是普通人，面对微笑时，心里升起的也一定是暖意。

　　然而，正是连月来在医院里的所见所闻，又让笔者不敢对此抱什么奢望。甚至担心目前广被诟病、亟待解决的“看病难”、“看病贵”等深层次问题被一些表面文章、一些花架子的所谓“改进”遮蔽，以至于推迟真正解决的时间。

　　而且据笔者了解，一些主管部门采取的措施以及医疗单位下达的要求，常常下达时即让医护人员不以为然。比如前段时间这家医院开始采取一项措施，给所有新入院的患者手腕上都戴一个塑料表带般的标志物。患者玩笑地称之为“狗箍”，问护士这有什么用意，护士边给患者戴边嘲讽地说“不知道。这是我们医院采取的新举措，你就戴好啦！”笔者注意到，不出十天，这个粉红色的“箍”再也见不到、也没人再提起。

　　但这样的事患者却不断地提起：

　　这家医院住院处的每个病床旁都有一个连着护士台的开关按钮，以备患者急需时叫护士。一天后半夜有两个患者先后碰响了开关，一个值班护士便在走廊里大声叫骂起来。第二天患者们分析说，由于这个开关连着一条线顺墙垂至离床铺面约一尺高的地方，夜里患者不小心翻身时偶尔可能会碰响。

　　一个年轻女孩儿被收进住院准备手术后，主治医师来查房看了她的情况后流露出她不一定要做手术的意思，并问是谁收她住的院。女孩儿困惑，便去征求住院医师的意见，住院医师没好气地答道：“你愿意做就做，不愿意做就走人！”

　　一些患者说，微笑当然比板着脸强，但微笑着给你乱开药，你受得了吗？这些病友们常常在一起相互沟通，私下里评论哪个医生医德好哪个医德差。一位医生“赫赫有名”，在外科手术后出院时，分别给好几个患者每人开了几千块钱的增强免疫功能的药，而这药被内科医生判为“没有任何用处。”令患者们气愤的是，由于医保患者报销有限制，这位“名”医专门盯着自费患者乱开药。其中一个患者连一天几十块钱的住院费都花不起，但“为了治病，医生开的药不敢不拿。”

　　笔者并非否定“诚信微笑，优质服务”活动。北京市卫生局有关负责人表示“将在首都20万医护工作者中弘扬爱心、耐心、细心、责任心，倡导他们尊重生命、感谢患者。”“看完病后对患者说一声‘谢谢’看似简单客气，其实是医务人员‘感谢患者信任’理念的表达。”这其中的“尊重生命”和“感谢信任”，让笔者感动。但笔者想说的是，医患关系的改进并非简单之事，有许多深层次问题必须解决。否则“微笑”难免像那个塑料箍，昙花一现，无疾而终。