莫把“甲减”当抑郁

　　三年前，设计院的李工程师因和领导关系搞不好，自幼性格内向、敏感的他从此变得郁郁寡欢，情绪低下，总觉得领导处处与自己过不去。渐渐地，李工出现了失眠、心慌、疲乏、怕冷等症状，每天无精打采，做起事来慢慢吞吞，身体也胖了很多，特别是脑子好像不管用了，经常健忘。

　　于是，李工来到我的诊室。李工提供的病史初看起来是抑郁性神经症，但里面的细节却引起了我的注意:“怕冷”和“发胖”是与抑郁症关系不大的症状，为何出现在李工身上?再检查他那臃肿的身体，用手按压发现其属于“非凹陷性水肿”，而非真正的肥胖。在随后做的甲状腺功能检测后，诊断李工患了甲状腺功能减退症。

　　甲状腺功能减退症是由于各种原因引起的甲状腺合成、分泌或生物效应不足所致的内分泌疾病，儿童和成人均可发生。成年型“甲减”起病隐匿，发展缓慢，表现为怕冷、少汗、乏力、少言懒动、体重增加等。神经系统表现为记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁，有时因多虑而有神经质表现，严重时有幻听、幻视。

　　诊断明确后，我嘱李工服药治疗。不久，他的“抑郁”症状渐渐消失，并恢复了昔日的精神状态。