及时评论：让医生为患者精打细算，光靠语重心长怕不行

　　今年春节，回老家过年。返京时，老婆说：“临走，妈流着泪催咱们早点要孩子。”一想，也是，村里的同龄人哪个没孩子？大的都上小学了，而我们还在犹豫。最近，几则孩子看病的故事，又让我完成父母意愿的勇气大打折扣。

　　故事一：刚满月的小孩，就用这么大量的药？

　　同事X的孩子刚满月，咳嗽几声，抱进北京几家医院看看，说是感冒引起的支气管肺炎，赶紧住院吧！同事没经验啊，那就住吧。没想到一住就是9天，最后还是觉得不对劲“主动”要求出院的——而后来孩子也很健康。在孩子头上扎针让人心疼，可是每天都得扎，注射大大小小五六瓶点滴，从早上8点输到下午一两点。看看药名，有不少是激素类的。这么丁点的小孩，就用这么大量的药，就用这么多的激素？同事说，尽管不太懂专门医药知识，但一个感冒，要花三四千块钱，怎么想都觉得不正常。更令人气愤的是，治疗过程中碰到的医生无不“惜语如金”，你不时时追问，根本不知道孩子得的是什么病，病有多重，大约多长时间能好，更不用说给用的是什么药了。

　　故事二：吸出一大团黏鼻涕，“感冒”好了

　　同学W的孩子没满月，就住进江西一家县医院，住了一周多还不见好。我同学从北京赶到江西时是大年初四，拿来处方一看，注射的大多是维生素、营养液。他拿着记者证到医院院长办公室“理论”：“输这些玩意儿，治不死也治不好，你们到底想干什么？”院长一个电话，卫士长赶紧带着吸痰机进病房，从孩子鼻腔里吸出一大团黏鼻涕，“感冒”症状立即消失了——孩子的鼻子不再呼哧呼哧了。

　　故事三：每月看病、买奶粉花2000多元

　　朋友H的孩子6个月大，小脸红红的，很可爱，一点也看不出她“爱生病”。孩子的妈妈说：你们不是想要孩子吗？我告诉你最重要的一条是先攒钱。我们这么大点儿的孩子，平均每月看病、买奶粉就得花2000多元。

　　故事四：给孩子看病“教训”成堆

　　领导F的孩子快两岁了，在孩子看病上也积累了一大堆“教训”：孩子得湿疹是常见病，不少医院开的药膏，都是几十块钱一盒。一位医生朋友说：这种药膏虽然好得快，但含激素；治湿疹有几块钱的常见药，虽然好得慢点儿，但不含激素，对孩子很安全……

　　看病又受气的故事，举不胜举。从新华社3月29日报道看，此事引起有关部门的重视，卫生部副部长马晓伟指出：“不合理用药现象在我国仍然比较严重。”他同时要求：“医生要为患者精打细算，根据病人的实际情况合理选择治疗方案及医用耗材，尽量降低病人费用。”

　　这话语重心长，可是不切断医与药的利益联系，怕贯彻起来很难。如果医生按部长的话做了，让患者少花钱，患者少花钱了，医院怎么能多挣钱？医院少挣钱，怎么给医生发资金、补助？就是医院想为患者精打细算，医生想让患者少花钱，可是“一些廉价常用药渐渐退出市场已成事实”，办起来还有难度。还有，在信息极端不对称的环境下，患者的知情权怎么得到保证？有了知情权，如果发现医生故意开贵药，甚至过度用药等侵犯患者权益现象时，有没有通畅的投诉渠道？有没有有效的维权途径？

　　看来，制度性建设更值得期待。新修订的《处方管理办法》将于5月实施，但“对开具不合理处方的医师要进行警告”——如此轻微的惩处能否真正遏制不合理用药现象，笔者不得不心存疑问。

　　除了制度性建设，百姓还在渴望医德重塑。但是，如果把医院当企业来办，把患者当消费者，真正的医德怎能回归？（新华每日电讯编辑：黄冠）

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