一对新人在填写免费婚检申请表。张 怡 谢霭红/摄
一名可爱、健康的婴儿,正在广州市第一人民医院进行例行体检。徐 晶/摄
海口晚报网4月11日讯:从今年4月1日起,广州市在全市范围内全面实行自愿免费婚前检查,新人只要一方户籍在广州市,即可在定点医院免费享受由政府提供的价值350多元的婚检“套餐”服务。
有专家认为,对于婚检问题,“既要遵守国家法律法规,又要尊重科学,保障下一代的健康。提供政府埋单的‘免费婚检’,是一种比较好的方式”。
让人别扭的“强制婚检”
2003年10月1日起全国实行新婚姻登记条例,不再要求强制婚检,广州的婚检率一下由过去的97%下降到7.31%。
广州市黄埔区妇幼保健院副主任医师陈军是位男科医生。2003年10月1日前,全国还在实行强制婚检,黄埔区绝大部分新婚男子的婚检表都要从他手中过。不时会有一些新人递上喜烟喜糖,说:“医生,体检表你看着填吧,我们要趁着好日子赶紧去拿结婚证。”还有的等得不耐烦了,说话更刻薄:“200多块钱婚检费白送你们都不行吗?我俩结婚组织上都没说啥,你凭什么设坎,碍你啥事了?”
每遇这种时候,陈军都有些无可奈何。婚前检查原本是利国利民的措施,但如果婚检强行与结婚登记联系起来,不自掏腰包排队婚检就不给登记结婚,这个政策执行起来怎么都有些别扭。遇到新人们的反诘,还真不知道如何作答。
2003年10月1日起全国实行新婚姻登记条例,废止了强制婚检,广州的婚检率一下由过去的97%下降到7.31%。陈军所在的医院有时一个星期也来不了一对婚检的新人。望着窗外迎亲的彩车鱼贯而过,妇幼保健院里男科诊室的医生就显得格外无所事事。
不过陈军发现,这段时间偶尔来的一两对自愿自费婚检者,与过去大不一样,他们显得是那样认真、那样耐心“为自己负责”、“为下一代负责”。陈军说,婚检的必要性不言而喻,但像婚检这样的事情应该在自愿的基础上开展,否则好事也会变成坏事。
让人揪心的“地贫”弃婴
于力绝对不能原谅这些年轻的父母不做检查,就匆忙把孩子生下来。哪怕是做一个最简单的婚检也能避免这样的悲剧。
强制婚检的废止给人们带来自由,然而随着婚检率的急剧降低,令人揪心的问题出现了。
广州市第一人民医院儿科主任于力永远忘不了不久前的一幕:那天上午,医院的工作人员将一个弃婴送到了她的科室。小家伙穿着崭新的衣服,不哭不闹,还好奇地打量周围陌生的一切。随着小家伙一起送过来的旅行袋里面还有他的衣物和几罐奶粉……看着小家伙脸色蜡黄,脑袋都有些变形,于力的心一下子揪到嗓子眼。翻开他的衣兜,里面有一张纸条写着出生年月日,还有令人震惊的5个字:“地中海贫血。”
作为我国南方地区危害最大的遗传病,广东、广西等地人口地中海贫血基因携带率为10%。夫妇双方若同为轻型地贫(即地贫基因携带者),子代的遗传几率1/4为正常胎儿,1/2为轻型地贫,而1/4为重型地贫患者。重型地贫多胎死腹中,只有少数可以存活至足月生产,对重型地贫国内外目前尚无有效治疗方法,只能终身依靠输血维持生命,输血少则每年4次,多则每月1次。有机构统计,重型地贫患者活过20岁的只有0.5%,但治疗费用普遍超过100万元。
看着这个被精心打扮后遗弃的小家伙,也为人母的于力心被针扎一般。她不是第一次遇到这样的弃婴,近几年每年都有两三个“地贫”弃婴送到儿科。“可以想象父母们的无奈与绝望”,但于力绝对不能原谅这些年轻的父母不去做检查,就匆匆忙忙把孩子生下来:哪怕是做一个最简单的婚检也能避免这样的悲剧。
该院妇产科主任张玉洁也多了一层隐忧。目前广州市每年出生的重症地中海贫血患儿约200例,去年全年他们医院妇产科检出两个孕妇肚里的孩子为地中海贫血,而今年2月份他们科就检出两例,最后两个孩子都没有保住。于力也统计了,去年一年他们儿科收治重型地中海贫血儿童10例,而今年头3个月他们收治的病例就已经有6例。这是偶然巧合还是隐含着某种趋势,她们俩不敢判断,但作为医务工作者,作为直接面对孩子的医生,她们都坚决主张新婚夫妇进行婚检。
让人惊心的“求子之路”
许多年轻人已经几乎忘记了“婚检”这个环节。但对另一些在强制婚检废止后结婚的人来说,从体会选择的自由到认识婚检的必要并没有经过太久。
广州市民雷江与彭小娟夫妇的小女儿已经两岁了,小家伙活泼可爱,是全家人的心头肉。但谁会想到,就在几年前,孩子还未出生时,年轻的夫妻曾经历过一次让他们难以忘怀的“过山车”。
三年多以前,他们特意选择2003年10月1日新婚姻登记条例实施后第一个工作日登记结婚,这一天他们终身难忘。婚姻登记处9点开门,他俩特意赶了个大早,7点就到了,本想做那个登记点的第一对新人,但别人比他们更早,到达时已经是人声鼎沸了。
“选择那天登记结婚就是冲着‘不用组织同意’、‘不用强制婚检’来的。结婚原本就是私事,两个人的决定。这个权利应该属于自己。”
他们的好心情在9个月之后发生了转折。当时发现妻子怀孕,小两口兴冲冲到医院做检查,结果让雷江大吃一惊,他怎么也没有想到自己会是地贫基因携带者。如果妻子也是携带者,那么刚刚成形的小生命就很有可能是地中海贫血的患者。
他们赶忙咨询医生,医生看了他妻子的检查报告说,彭小娟不是地贫基因携带者,孩子没事,叫他们放心。
但此前对“地贫”一无所知的小两口又怎能放得下心,这件事像一块石头般压在心头。直到翻阅大量资料,确定医生说得没错,他俩才如释重负。妻子开始埋怨丈夫,当初如果能够做个婚检,就不用带着肚子里的孩子一起担惊受怕了。
相比于雷江与彭小娟夫妻,刘飞翼、陶倩夫妇(化名)就没有这样幸运。在产检中他们被检出双双为地贫基因携带者,两次怀孕孩子都没有保住。
他们还想继续冒险,但医生告诉他们一定要有充分思想准备,这关系一个家庭两代人的幸福。思考再三,夫妇俩放弃了。好在后来通过培育试管婴儿得到了自己健康的孩子,但费用高达8万元。
从江门到广州求医的何秀茕没有陶倩夫妇的财力,夫妻俩也双双为地贫基因携带者,他们打算以领养的方式慰藉自己的思子之心。
黄埔区试点带来可贵的50%
取消强制婚检,并非否定婚检的作用,而是要拿出更科学、更规范、更人性化的措施,建立优生优育第一道防线。
“我认为新的婚姻法取消强制婚检,并非否定婚检的作用,而是要拿出更科学、更规范、更人性化的措施,建立并巩固优生优育第一道防线。”广州市黄埔区计生局局长黄旭明主张尽快推行“全民自愿免费婚检”。他认为取消了不合理的强制婚检是社会的进步,同时也应建立更合理的婚检制度避免新生儿残缺率上升,提高人口素质。
2005年9月1日,广州市黄埔区率先在全市推行“全民自愿免费婚检”。黄旭明至今还记得,实行“免费婚检”首日,有5对新人在黄埔区妇幼保健院婚检。为此黄埔区财政每年编制预算80万元,由政府“购买服务”,为每对新人提供一份353元的婚检服务。
“取消强制婚检的时候,黄埔区婚检率由97%下降到7.67%,2005年新生儿残缺率达12.42%。;执行自愿免费婚检之后,婚检率超过50%。”黄旭明解释说,婚检率超过50%也许很多人觉得还不太够,但推行一年多就能够达到这个数字,这让他们看到了希望。
2006年广州市黄埔区实际婚检人数2125人,检出病症总人数405人,疾病检出率19.1%,其中在遗传病方面检出地中海贫血141人(包括10对双方地贫)、蚕豆病78人、色盲17人,另外检出影响婚育的指定传染病92人。他们中间有21对检出指定传染病的“准夫妇”决定推迟婚期,先进行治疗。
与下一代相比3000万元是个小数
婚检结果将严格保密,任何第三方都不会得到新人的婚检结果;即使一方检出问题,婚检单位也不会擅自告知对方。
4月3日,已经登记结婚的钟伟航、秦玉金夫妇决定参加免费婚检。他们来到所在区妇幼保健院递交了体检表。尽管钟伟航一再强调说,他是不愿意来的,是妻子硬拽着他来的,但对各项检查他都相当配合。拿到全部合格的婚检表,他有些得意地向妻子炫耀。秦玉金说,为了对自己负责和下一代着想,原本这350多块钱的婚检并没什么,但“强制”就觉得很别扭,实行“自愿免费婚检”就觉得很温馨。
按照规定,新人只要一方户籍在广州市,即可在全市首批16家定点医院免费享受由政府提供的免费婚检服务,为此广州市区两级财政将投入3000多万元。
“与下一代的健康相比,3000万元是个小数。作为地方政府能够想到为公共卫生投入这笔钱,是全体市民的福音。”广州市新闻发言人段建华介绍说,“免费婚检”检查科目除了对男女双方进行常规项目体检外,主要侧重遗传病、传染病和精神病的专业医学检查,其中HIV(艾滋病)筛查也在免费婚检项目之内。同时为了方便新人安排婚检时间,双方在婚姻登记前3个月至登记后1个月内,持《申请免费婚前医学检查登记卡》即可前往婚检。“婚检结果将严格保密,任何第三方都不会得到新人的婚检结果;即使一方检出问题,婚检单位也不会擅自告知对方。”(来源:人民日报)