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重疾险老保单将享受宽松理赔

  新重疾险标准定义和《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称《使用规范》)公布不到半月,各家保险公司纷纷做出回应。继信诚人寿、人保寿险承诺重疾险老保单将享受宽松政策后,新华人寿、泰康人寿、合众人寿、光大永明人寿等多家公司也做出了类似承诺和声明。

  新华人寿表示,对于2007年8月1日以前生效的重大疾病保险保单,当被保险人在2007年4月3日以后发生保险事故时,客户既可以按照原保单所述疾病定义申请理赔,也可以按照出险病种在《使用规范》中对应的标准定义进行理赔;对于2007年4月3日以后到新华人寿报案申请理赔但尚未结案的重大疾病保单,也适用上述政策。

  泰康人寿做出的具体理赔衔接原则是,从即日起,在原合同约定的疾病病种范围内申请理赔时,只要符合原合同重大疾病定义或新重大疾病标准定义之一的,即可获得赔付。

  合众人寿对重疾病险老客户,采用“从新兼从轻”的原则处理,即原重大疾病条款疾病定义及赔付条件比《使用规范》严格的,按《使用规范》处理;原条款疾病定义及赔付条件比《使用规范》宽松的,按原条款处理;对公司已上市重大疾病保险条款中没有列出而《使用规范》列明的重大疾病,则不予赔付。

  光大永明相关负责人介绍,公司已向老客户做出郑重承诺:如《使用规范》中制定的标准化重疾定义比原有保单条款中描述的重疾定义更宽泛,则在理赔时以行业标准化定义为准;反之,则以原有保单条款中的定义为准。

  业内人士预期,《使用规范》要求保险公司“按有利客户原则”做好原有保单的衔接。出于竞争和品牌的考虑,将会有越来越多的保险公司采取“自动升级”的方式完成新老保费的衔接,也就是说,持有老保单的市民,在保费没有增加的前提下,将会获得更多的保障。另外,市场上的新重疾险产品已陆续面市,单从价格上看,略有上涨,但保障范围也相对更宽泛。在统一定义的前提下,今后消费者购买重疾险产品只需从价格和服务质量方面考虑,而无需再费神去研究条款。

  作者:张培娟

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