口腔医学专家讲解二期修复手术实施办法。记者王健摄
本报讯(记者吕华)先天畸形面部凹陷成坑的女孩王娜在接受了一期手术骨牵引后,明早将接受第二期手术,也是最关键和手术难度最高的一步手术——填补坑面。
王娜是合阳县金萦村人,她的面部天生畸形,出生不久就被遗弃在养父母家门前的树坑里。王娜没有鼻骨、上腭、上牙床,嘴巴呈梨形,正常情况下无法闭合,这不仅严重影响她的容貌,且无法清晰说话、不能咀嚼较硬食物只能吃流食。四医大口腔医院经过众多专家的研究,最终为王娜制定了手术方案,分3期为王娜进行面部修复。
去年9月5日王娜进行了一期手术。手术对残存的颧骨进行牵引,王娜面部颧骨如术前期望成功生长了10.5毫米。经过7个多月的恢复,王娜不仅容貌有了清晰变化,而且性格更加开朗活泼。昨日记者在病房中见到她,原来剔掉的头发已经长起来,见到记者们的“长枪短炮”对着她,她起初不好意思地用手将脸遮住,但很快就放了下来,并热情地跟大家打招呼,感谢大家对她病情的关注。
虽然经过一期手术王娜的颧骨已经与正常人相差不多,但是鼻子以下部位仍旧是个坑,这次手术就是要通过移植骨瓣将坑面填补起来。医生准备取王娜的左腿腓骨中间段包括肌肉至少11厘米长,然后将其修整成马蹄形,修整过程中将骨头要断成3段,但肌肉血管不能断,最后再将修好的骨瓣固定在王娜的上颌部。整个手术中固定这一关难度最大,因为只有尽可能将移植骨瓣与王娜面部残留骨进行面与面的结合才能完全将骨头固定下来,否则移植骨就随时有断落的可能。然而王娜面部残骨很小,很难找到合适的接触面,所以医生将使用钛网将骨头固定在王娜面部。另外,骨头固定住了能否成活,接通血管这一步也十分关键,医生将利用显微技术将移植骨瓣的血管与王娜面部血管吻合,这样移植的组织才能存活。手术将于明早8点开始,初步估计手术将进行10余小时。二期手术后,王娜的上颌部面部将与正常人相差不多,面部外形明显好转,而且以前相通的鼻腔和口腔将隔离起来,各自发挥各自的功能,但是整体外观还不能和正常人一样。二期手术后还须进行鼻部整形、牙齿植入以及赝复体的植入等修复手术,之后王娜不仅面部与正常人一样,而且可以清晰说话,可以咀嚼食物。
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