最新靶向治疗可攻克肺癌

　　肺癌在世界各地都是发病率、死亡率名列前茅的恶性肿瘤，因此，全世界的肿瘤专家都在倾其全力研究它。手术、放疗、化疗、生物治疗和中医中药，目前仍然是治疗肺癌的主要手段，在这些治疗方法中，根据病期和体质合理地选择，科学地结合，做到正确的综合治疗，使近年来肺癌的疗效有了一定的进步。

　　分子靶向治疗便是近年内治疗肺癌的一个新途径，并已崭露头角。所谓分子靶向治疗是指针对参于肿瘤发生、发展过程的细胞信号传导和其他生物学途径的一种治疗手段。就像现代战争中的巡航导弹，能自动寻敌精确定位杀灭癌细胞，或像现代战争中的精确钻地炸弹，定向阻断癌细胞的增殖转移信号传导，破坏癌细胞的代谢，或像现代战争中的节点打击，阻止肿瘤新生血管的生成,断绝癌细胞的血液和养分供给。目前正在研究用于肺癌的分子靶向治疗的药物主要有如下几方面：表皮生长因子受体（EGFR）抑制药、肿瘤血管生成因子（VEGF）受体抑制药、细胞周期表依赖性蛋白激酶抑制药、维生素A衍生物X受体（RXR）抑制药、蛋白酶体抑制药、环氧化酶（COX-2）抑制药、血小板源性生长因子（PDGF）受体抑制药、癌基因治疗、肺癌疫苗等。其中已获批准并开始用于临床的有下述几种，现简介如下：

　　厄洛替尼（Tarceva）。为一种表皮生长因子受体抑制剂，也为口服用药。据临床试验报告，疗效肯定，副作用轻。因此，在美国已通过FDA快速通道上市，并被认为是目前同类药物中唯一可以提高肺癌生存期的药物，并且可以覆盖多种人群，患者不分性别，种族。它的中文商品名是特罗凯，目前已经获得中国国家药品监督管理局的批准在中国上市。

　　贝伐单抗(Avastin)。为抑制血管生成的单抗克隆抗体。临床已用于多种肿瘤治疗，如结肠癌、肾癌、肺癌等。联合化疗可明显增加肿瘤缓解率，延长患者生存时间。给药方法：静脉滴注。副作用小。

　　总之，上述分子靶向治疗药物单药治疗肺癌的疗效虽然与化疗相似，但不良反应显著低于一般的化疗药物，因此，它们具有独特的应用价值和前景。这些新药的开发和研究进展，已充分表明分子靶向治疗理论的正确性和可行性。（上海市第一人民医院肿瘤科周小寒教授）