c08抑郁患者就医多因身体疼痛抗抑郁新药可同时治疗情绪症状和躯体症状

　　近八成的抑郁患者是因为一些无缘无故的头痛、背痛、胃肠紊乱引起的不适而就医，这与人们通常认为的抑郁症状只表现为情感低落、绝望、自责等情感症状大相径庭。这是笔者日前从德国礼来公司和德国勃林格殷格翰公司举行的最新抗抑郁药欣百达产品上市会上了解到的信息。

　　（王勇）

　　多数患者不知疼痛与抑郁有关

　　世界卫生组织（WHO）调查发现，目前抑郁已经成为世界第四大疾病，全球患病人数已突破三亿四千万，预计到2020年可能将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。

　　据了解，传统上主要将抑郁症的症状集中于情感症状，如情感低落、持续悲观、绝望、焦虑、自责、注意力集中差、自杀信念、快感和兴趣缺乏等，因为这些症状更容易被理解为抑郁症的症状。

　　然而，世界精神卫生联合会（WFMH）的一项研究表明，79%的抑郁患者承认正是一些无缘无故的头痛、背痛、胃肠紊乱、关节痛等促使他们就医。而令人担忧的是，承受着躯体疼痛的抑郁患者平均会拖延11个月才去就诊，而且平均5次就诊后才能被正确诊断为抑郁。72%的患者直到被诊断为抑郁才认识到长期困扰他们的躯体症状是和抑郁症密切相关的。

　　躯体症状严重妨碍临床治愈

　　“由抑郁症引起的躯体疼痛症状长久以来一直没有引起患者和医生的足够重视。在抑郁患者中，疼痛性躯体症状发病率很高。”同济大学医学院精神医学系主任吴文源表示，抑郁治疗的目标是消除残余症状。而在抑郁症的残留症状中，94%是躯体症状，因此躯体症状是妨碍获得临床治愈的主要障碍之一。“现有的抗抑郁药物对于治疗抑郁的情绪症状，如哭泣、悲伤等疗效比较显著，但对于治疗抑郁症躯体症状的治疗不是十分理想。”专家介绍，此次上市的欣百达（盐酸度洛西汀）是一种新型双递质抗抑郁药（SNRI），它能对人脑中两种重要的神经递质—五羟色胺和去甲肾上腺素进行双重作用，从而有效地治疗抑郁的情绪症状和躯体症状。五羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质的失衡被认为可以导致很多临床症状，如抑郁情绪（包括悲伤，绝望，无助和无用感），焦虑，疼痛等。