医保门诊费信息年内上传 减少重复开药避免冒名骗保
信报讯 (记者汤慧梅)年内,本市就诊将采用实名制,并完成600多万参加基本医疗保险人员手册贴条形码工作,实现门诊医疗费用上传,此举将减少重复开药,降低患者医疗费用。
昨天,记者从2006年北京市基本医疗保险工作总结会上获悉,本市年内实行社区慢性病管理试点的社区卫生服务站将新增65家,覆盖参保人员将由3000人扩大到万余人。
门诊医疗费用信息将上传
昨天,本市有182家定点医疗机构在费用管理等综合考核中取得优异成绩,获得表彰奖励,其中首都医科大学附属北京同仁医院等5家基本医疗保险门诊医疗费用上传试点机构获得单项奖。据劳动和社会保障局医保中心有关人员透露,年内要以门诊费用上传这个难点为突破口,完成600多万参保人员手册贴条形码工作,实现就诊实名制,门诊医疗费用信息上传,此举将提高经办机构审核质量和效率,减少重复开药,降低患者医疗费用,避免冒名骗保等违规行为。
33家医院有资格成为A类
“会后将着手进行2007年度A类定点医疗机构申请工作。”据相关人士介绍,今年原则上获得二等奖以上的机构都有资格申请成为A类定点医院。据了解,本市目前有16家A类定点医疗机构,参保人员不需选择可直接到以上A类定点医疗机构就医。此次大会上,获得一等奖的有9家医院,获得二等奖的有24家医院。这意味着将有33家定点医疗机构可以“入围”申请成为A类。
慢性病试点社区医院增加
此外,年内本市实行社区慢性病管理试点的社区卫生服务站将由目前的35家扩大到100家,这样患有高血压、糖尿病等慢性疾病的参保人员,选择试点社区站治疗的范围更大了。
据介绍,凡是自愿选择社区卫生服务站就医的慢性病患者均可享受到部分药品取消医院级别和个人负担限制的优惠政策,治疗高血压、糖尿病使用的基本医疗保险报销范围内限定的乙类药品,取消个人先行负担的10%费用。据介绍,年内有关部门进一步扩大试点病种。
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