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用人单位都应参加医疗保险

  今年起,我省城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的城镇居民,包括少年儿童和中小学生,将全部纳入城镇居民基本医疗保险。昨日下午3时,“中国江苏”和“江苏劳动保障网”联合举办在线咨询活动,省劳动和社会保障厅相关负责人就市民关注的医保问题进行了权威解答。

  所有单位都要参加医保

  问:哪些单位和职工必须参加基本医疗保险?

  答:我省行政区域内城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团队、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。

  医疗保险暂不能转移

  问:城镇职工医疗保险能否转移?异地就医如何办理?江苏省对此问题有何规定?

  答:目前,医疗保险关系尚不能转移。异地就医可由本人先现金垫付,然后回参保地按规定报销。

  问:能否避免像目前养老保险和医疗保险一样各市独立的政策,建立起全省统一的政策,统一实施,方便全省人民在省内自由流动,惠及全省人民?

  答:由于养老保险、医疗保险还未实行省级统筹,目前全省政策有的方面还不统一。今后我们将进一步研究这个问题,找到解决的途径。

  大学生参保还需等等

  问:我是江西在南京上大学的,现在城镇居民都参加医保了,但大学生还没有,不知江苏会不会出台大学生的医保政策?

  答:关于大专院校在校学生目前执行的是公费医疗制度,享受相应的医疗保障待遇。我省现在正着手调查研究,制定大专院校学生参加医疗保险的意见。

  问:我是一名南京市的市民,现在还在大学读书,如果我现在参加居民医疗保险,以后要是毕业之后参加工作又参加了基本医疗保险,这两种保险怎么样接续?

  答:毕业后参加城镇职工基本医疗保险,大学生实行的医疗费用统筹不属于社会保险,因此,不能与基本医疗保险政策衔接。

  特殊情况就医需先垫钱

  问:我是一名长住外地人员,不知如何就诊和报销?

  答:请先到参保地医保中心办理异地就医手续,在异地就诊的医疗费用先由个人现金支付,再到参保地医保中心按规定报销。

  问:请问医疗保险统筹部分如何报销?单凭社会保障卡可以报销吗?报销的比例有何规定?

  答:在参保地医保定点医院就诊时,住院费用除需个人自付的部分,其他费用均由医保中心与医院结算,费用从统筹基金中支付。转外就医时,个人先付现金,再到参保地医保中心按规定报销。

  困难人员参保有补助

  问:我亲戚是一名享受低保的人,没有工作也没参加医疗保险,像这种人怎么进行医疗保障?

  答:目前我省城镇居民基本医疗保险工作正在全面启动,参保费用实行个人缴费和财政补助相结合,财政补助向困难人群倾斜。享受最低生活保障的家庭成员、家庭困难的重度残疾人员参加城镇居民基本医疗保险,其参保费用主要由财政负担。财政补助以统筹地区地方财政为主。

  问:我们夫妻俩是44岁的下岗职工,像我们这样没有固定收入,收入不稳定的群体,有没有缴费优惠政策,既缴费少又不影响统筹所享受的福利。

  答:城镇居民参加基本医疗保险,医疗保险费实行个人缴费和财政补助相结合,你们若属困难家庭,当地政府对医疗保险费缴纳会有一定的减免。参保后不会降低你们医疗保障待遇。

  缴一年费享受一年保险

  问:城镇居民医疗保险是不是要终身缴费?能不能和城镇职工基本医疗保险一样缴费达一定年限后,就可以不缴了而可继续享受医疗待遇?答:省政府意见规定:城镇居民参加医疗保险坚持以大病统筹为主,重点解决住院和门诊大病医疗费用。缴一年保费,享受一年保险待遇。

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