深圳首例三位点相合造血干细胞移植成功

　　过去我市造血干细胞移植手术一般要六个位点全相合，此次成功意味着父母也可捐髓救子，给白血病患者带来新的希望

　　昨天上午，22岁的白血病患者小库顺利走出北大深圳医院血液科的隔离仓。这是一例非常特别的造血干细胞移植患者，因为他挑战了移植的极限，移植的造血干细胞供者是他的父亲，父子之间HLA配型六个位点中仅有三个相合。

　　老家湖北的小库是3年前来深打工的，现在南山区科技园一家公司上班。据小库的家人告诉记者，小库过去身体一直很好，很少生病，几乎没上过医院。去年8月份，他突然开始脸发白，不停出汗，上楼梯都气喘吁吁，如果是吃过饭之后爬楼梯还会呕吐。一开始到医院检查，医生都说是贫血，开了些补血口服液，但是情况一直都没有改善。在辗转了两家医院之后，最后来到北大深圳医院血液科，被确诊为急性非淋巴细胞白血病。

　　听到这样的噩耗，身边的姐姐傻了眼，父亲得到消息后也马不停蹄地从湖北老家赶到深圳。为了筹措治疗费，父亲、姐姐四处借钱，也得到了一些热心深圳市民的资助。但是，由于小库对化疗不敏感，医生实施了多种化疗方案效果都不理想，而且他的肝功能持续异常，又使问题更加严重，只有造血干细胞移植才能挽救他的生命。

　　为了救小库，父亲和姐姐都去做了检测，但配型结果都不乐观，姐姐不相合，父亲只有三个位点相合，而移植一般需要六个位点相合才能进行。没办法，父亲和姐姐只能向中华骨髓库、台湾慈济库等求助。但是，非亲缘间配型相合的几率就更低了，只有十万分之一。等了几个月，都没有找到配型相合的供者。

　　这时，小库的病情进一步恶化，今年2月再次入院，化疗已经不起作用。病情很危急，如果不移植，小库肯定性命不保了。在配型供者无望的情况下，医生向小库的家人提出了一个大胆的治疗方案，那就是用父亲的造血干细胞进行移植。可是，三个位点相合的造血干细胞移植在深圳还没有开展过，在全国也只有北京等地的为数不多的几家大医院尝试过，风险很大。但是，北大深圳医院的医生也不是异想天开，在去年年底，他们曾经成功地开展了深圳首例父亲与孩子四个位点相合的造血干细胞移植，患者现在情况都很好。小库的身体已经容不得再犹豫，父亲为了拯救儿子的生命，决定放手一搏。

　　在北京大学派驻深圳的我国著名的血液病专家郭乃榄教授的带领下，北大深圳医院血液科给小库的移植制订了周密的方案。小库病情很重，进层流室时，血色素只有正常人的一半，白细胞只有正常人的十分之一，而且有肝功能的损害，再加上相合的位点实在太少，移植过程中很容易出现排斥和感染以及严重肝脏并发症等。在移植前，北京大学深圳医院血液科的专家们对小库使用了一种创新的预处理方案，用了一种毒性低的药物来杀死小库的自身有病的细胞。然后于3月14日至16日，移植了他父亲的造血干细胞。

　　在隔离仓里，小库的感染可能性比其他移植患者都高，而且细胞长得比别人都慢。医务人员从治疗到护理一丝不敢倦怠，一颗心都悬到了嗓子眼。一般人移植14天，种下的细胞就开始生长了，可是小库却没有反应。一直到了第20天，血液指标监测才表明造血干细胞移植成活，这时，医务人员才松了一口气。在隔离仓里住了34天，小库未出现移植的排斥反应，也没有白血病复发和感染的情况，终于顺利出仓了。在普通病房里他还要住上两个月，才能出院。小库的移植成功，对于我市白血病患者的治疗有着标志性的意义。过去造血干细胞移植必须要六个位点全相合才能做，而在独生子女的时代，一个小家庭只有父母和孩子三人，由于孩子的遗传基因来源于父母双方，父母与孩子配型全相合的几率微乎其微。没有兄弟姐妹，造血干细胞配型的成功率非常小，非血缘的配型成功率仅有十万分之一，对于一些危重又紧急的白血病患者来讲，没有供者，就只有干巴巴地等死。这例移植的成功，标志着在确实找不到全相合的配型的情况下，父母也可以捐髓给孩子，给孩子带来一丝生的希望。北大深圳医院血液科的王教授告诉记者，5年来，在北京专家带领下，北大深圳医院已经高起点地开展了45例造血干细胞移植，六个位点全相合的移植成功率达到80％，六个位点以下半相合的成功达到60％，随着技术不断成熟，造血干细胞移植的来源还将不断扩大。（记者余海蓉实习生申晨通讯员赵羚谷）