专家认为经各种非手术治疗无效的疾病一定要手术治疗。
特约专家
湖南中医药大学附一医院骨伤科主任
姚共和主任医师、教授、博士生导师
颈椎，后脖根到头部的7块骨头。就是这7块小小的、不起眼的骨头，困扰了数以亿计的患者……
厉女士是被人扶着走进湖南中医药大学第一附属医院骨伤科的。她只是弯腰拾了一下掉在书桌后面的东西，竟然把颈肩肌肉拉伤了，不仅不能转身，连走路都得用手托着头。
负责为她治疗的骨伤科姚共和教授介绍说：“这样的病人不少见，都是坐办公室坐的……”。厉女士的“病根”就是人们耳熟能详的“颈椎病”。
为此，记者专访了姚共和教授。
长期伏案引发颈椎病
人的颈椎上连头颅，下接躯体，支配着颈部、躯干及四肢许多活动，同时也潜在着容易受伤和受损的危险性。对于长期伏案和低头工作的人来说，颈椎病的发病率较高，颈椎病的发生和发展，还会导致其他系统一些疾病，如动脉硬化、高血压、冠心病、头痛头晕等，严重影响着人们的正常工作与身心健康。
姚教授介绍说：颈椎病是一种常见的脊柱退行性疾病，又称颈椎退行性关节炎，颈肩综合征或颈椎综合征。它是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等临近组织受累而引起的相应症状和体征。
该病多发于40岁以上中年人，司机、长期低头工作者或习惯于长时间看电视者，男性多于女性。有慢性劳损或外伤史，长期从事财会、写作、编校、打字、文秘等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，使颈椎间盘内的压力增高，颈部肌肉长期处于非协调受力状态等而导致损伤。
有症状要拍X线片、做CT
颈椎病按病变部位、范围以及受压组织的不同，而出现不同的临床表现，临床上将其分为神经根型、椎动脉型、脊髓型和交感神经型等，其中以神经根型最常见。
1.神经根型。主要症状是颈肩疼痛，向一侧或两侧上肢放射。疼痛为酸痛、钝痛、或灼痛、伴有针刺或过电样窜痛；重者阵发性剧痛，影响工作和睡眠；颈部后伸等活动时，或咳嗽、喷嚏、用力大便时疼痛加剧；部分患者有头晕头痛、耳鸣；劳累或受寒后易诱发疼痛；上肢有发沉、酸软无力、握力减弱等现象。麻木和疼痛的部位相同，多出现在手指和前臂。
2.椎动脉型颈椎病。主要为眩晕，颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒，猝倒后颈部位置改变而立即清醒。
3.脊髓型颈椎病。以进行性四肢瘫痪为特征，患者常有头颈部疼痛，半边脸发烧，面部出汗异常等。
4.交感神经型颈椎病。以交感神经兴奋的症状为主，如头痛或偏头痛，有时伴有恶心、呕吐。
出现以上症状时，有必要拍X线片、做CT、磁共振或脑血流图检查，以便确定属哪一型颈椎病，病变的部位及严重程度。
中医疗法临床效果显著
“临床上中医治疗颈椎病疗效显著。”姚教授指出，颈椎病急性期应休息，局部热敷，避免颈部多活动与受凉。中医讲究辨证施治：分风寒湿痹证，宜祛风散寒、除湿通络；气滞血瘀证，宜活血化瘀、舒筋通络；痰湿阻络证，宜除湿化瘀、温经通络；肝肾不足证，宜补益肝肾、平肝潜阳；气血亏虚证，宜补益气血。
以下专方验方疗效不错：
①葛根、黑豆、蛇蜕、黑芝麻、人参、鹿茸、熟地、黄芪、核桃、枸杞、甘草、白酒各适量。用法：药浸酒内1个月，服15毫升，一日两次，1月为一疗程。
②白芍240克，伸筋草90克，葛根、桃仁、红花、乳香、没药各60克，甘草30克，药研细末水泛为丸，每服3克。一日3次，1月为一疗程。
其他治疗方法还有：
牵引治疗：通常用枕颌带牵引法。患者可取座位或仰卧位牵引，牵引姿势以头部略前倾为宜，牵引重量可逐渐增大到6～8千克，隔日或每日1次，每次30分钟。可以缓解肌肉痉挛，扩大椎间隙，流畅气血，减轻压迫刺激症状。
练功活动：作颈项前屈后伸、左右侧屈、左右旋转及前伸后缩等活动锻炼，还可做体操、健美操，打太极拳，选用红外线、超短波、中药离子透入以及局部穴位注射等方法。
关于手术问题，是不得已而为之的治疗手段，其几率不到10%。脊髓型颈椎病经各种非手术治疗无效、脊髓受压症状无改善或加重时者宜及时手术治疗。
预防护理忌“高枕无忧”
要预防颈椎病的发生，必须注意以下几点：
第一，要注意定期改变颈椎体位。即当头部向某一方向转动过久后，就应向另一相反方向转动，并在短时间内重复数次，这样既有利于颈部保健，也有利于消除疲劳。
第二，要注意定期远视。长时间低头看物，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至导致近视。伏案过久后，应抬头远视片刻。
第三，要注意调整工作台高度和倾斜度。工作台过高或过低都会使颈部仰伸或屈曲，这两种位置均不利于颈椎的内外平衡。原则上应使头、颈、胸部保持正常的生理曲线为准。
第四，要注意开展工间操活动。不仅能使四肢和内脏获益，对调节颈椎和整个脊椎内平衡也很有利。 第五，注意使用合适的枕头。枕头是维持头颈正常位置的重要工具，这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线，这种生理曲线既保证了颈椎外在肌的平衡，又保持椎管内的生理解剖状态。枕头质地要柔软，透气性好，不宜过高过低，以8～15厘米高为宜，切忌“高枕无忧”。
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