药剂师举报医院骗保15天后被除名 维权两年无果

　　药剂师举报医院骗保15天后被除名

　　两年讨要说法未果如今生活窘迫

　　专家指出保护举报人要完善机制

　　本报记者 杨梦奎 文

　　近日，张元君将申诉信传到了江苏省高院，他把希望寄托于最后的审判。

　　“一切始于举报”

　　2005年7月，张元君向如皋劳动局举报其所在单位——如皋市江安医院骗取医保，为了调查取证，他私取了250份处方。在举报后15天，他被单位以“窃取医院处方”等四条理由而除名。此后两年，张元君先后通过劳动仲裁、两级法院寻求说法，但均不理想。

　　对此事，有关人士也指出：举报人的遭遇让人痛心，应激起我们深层次的思考——拿什么来保护举报人，举报法制何时健全？

　　动机：受英雄感染

　　张元君，如皋江安镇人，在江安医院工作了20年。

　　2004年12月，江安医院改制为私营医院，张被安排于药房工作。从那时候起，他就发现医院每天有5000元到6000元不好报销的医保处方被报销。 而医院的做法一般为：给病人开出两张处方，一张为好向国家医保报销的处方，另一张为不好报销的处方，两张处方价格相近；病人取药时，就可以拿到不好向医保报销的贵药，而另一张好报销的处方则留作账用。此外，病人若不取药，就按照药的价格存于医院，累计金额后，病人就可以用这个钱换取其他物品，如轮椅、气垫等。

　　张对这种做法一直感到不满，直到2005年7月初，张看到了一则湖南娄底市中心医院胡为民医师揭露医院存在乱收费等医疗问题后，让他备受鼓舞。

　　代价：遭医院除名

　　2005年7月3日，也就是张刚看到电视报道后不久。江安医院董事长孙军的父亲前来取药，其用普通药片换取医保不准报销的药时，遭到了张的拒绝，双方发生了争执。7月4日，张向如皋劳动局举报得到的答复是：需要有证据。

　　7月5日，张元君取证——250份处方。6日，医院向当地派出所报案，张将处方交于派出所。7日，如皋劳动局要求借阅处方，遭到当地派出所拒绝。

　　7月20日，江安医院作出了对张元君除名的处理，并停交了其三大保险。除名的原因有四条，其中一条为窃取医疗档案处方。

　　其后，张凭借着记忆再次向当地医保处举报，当地医保中心根据张的举报，查出该医院骗取医保68400多元。张于当年还获得当地政府奖励2000元，其后捐给了贫困生。

　　维权：被法律遗忘

　　伸张正义却遭到了打击报复，张元君想到了通过法律手段来维护自己的正当权益。

　　2005年9月22日，张向如皋劳动部门提出仲裁。其认为，江安医院对他的除名决定违反了相关法律规定，请求撤销江安医院的“决定”。而仲裁的结果，出乎他意料。

　　2006年张相继打了两次官司，在两级法院的判决书里法院均有这样的分析：医院的处方属于医院的档案材料，受国家保护，任何人借阅、调取均应当按照有关档案管理制度，办理相关的手续方可行使权利。原告（张元君）采取不诚实的行为取得档案室的钥匙，并在医院其他人不知情的状况下，擅自从档案室取走部分档案，该行为严重违反了档案管理的有关规定，同时也违反了单位的规章制度。本案中，即使江安医院存在违反法律、法规的行为，原告也应采取合法有效的途径向有关部门检举揭发，江安医院对其作出的处理决定，符合法律的有关规定，本院予以支持。

　　两级法院的审判让张很是失望，他拖着“半残疾”的身体继续奔波于相关部门求助。

　　在近两年期间，他不仅没有再拿到一分钱，连他在江安医院上班的女儿也于最近得到了该医院的“忠告”：先不要上班，做好你父亲的工作再来上班，叫他不要再折腾了。

　　此外，记者还获知，今年3月25日，如皋市社会医疗保险管理处与如皋市江安医院签订的医疗保险定点服务协议终止。据知情人士介绍，张功不可没。

　　对策：出台《举报法》

　　就此事，记者采访了江苏省钟山明镜律师事务所张志华主任律师，他认为，张元君拿取江安医院250份处方的行为欠妥当，但是，他拿取处方的目的是为了向政府有关部门提供证据，张元君不是为了自己的私利而为，所以其并没有违反该医院的劳动纪律，医院将其除名显然不对。

　　而记者在采访如皋市卫生局时，该局丁科长表示，江安医院经改制后属于私营单位，卫生主管部门对于他们内部的人事变动也无法干预，他称，如果是国营医院，卫生主管部门对这类事情是可以监督的。

　　南通检察系统一高级检察官认为，张的遭遇令人痛心，目前值得思考的就是：我们没有保护举报人的健全法制。尽管关于保护举报人的规定散见于一些法律、规定、部门规章当中，但存在的空白还很大，被举报人往往采取比较“高明”的手段对举报人采取打击报复，使得旧有的法律对保护举报人显得无奈。他指出，现有法律对举报人的经济补偿、保障措施没有具体规定，举报人的后顾之忧就永远得不到解决。要想最大程度避免类似张的悲剧，就必须优化举报环境，健全举报法制，最好是能出台《举报法》。

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　　岁末年初，湖南娄底市中心医院副主任医师、心脑血管专科门诊负责人胡卫民，做了一件被不少当地人认为“有血性”的事——因无法容忍身边的医疗腐败，书面要求辞职。

　　医生站出来抗争雷打不动的医院“潜规则”，在“看病难、看不起病”困扰全社会的背景下，得到了各界人士和媒体的同情、声援，当地领导出面挽留，一些患者更是奔走疾呼：胡医生不能走！

　　“我不能出卖良知来完成创收任务，只能痛苦地选择辞职！”胡卫民对记者说，“我致力于心脑血管病的诊疗、预防和科普宣教，被医院看作‘不务正业’；市卫生局打算在中心医院成立心脑血管病防治研究中心，被院领导严词拒绝；我给患者开该开的药，收该住院的病人，但院领导为此两次要我放下听诊器去工会当干事。”

　　胡卫民在去年12月6日的辞职报告中写道：“医院个别领导两眼盯着病人的钱袋子，而我关注的是病人的健康。病人花钱多，病难好，不是医术下降，而是医德滑坡……”

　　“医院对胡卫民是关心的，医院并不像他说的，有那么严重的医疗腐败；对于他近期的表现，干部职工意见很大。”娄底市中心医院院长杨志毅说，“我本人不好评价他，还是找群众评价吧！”随后，杨电话召来医院心血管内科主任谭华清主任医师。

　　谭华清告诉记者，胡卫民处事怪异，喜欢“自吹自擂”。至于医术，谭作了“一票否决”：“胡如果在我们心血管内科排位，有10个医生他就排第10位，有11个医生他就排第11位。”

　　在患者中，记者则听到了完全不同的说法。在娄底，胡卫民共建立了三个社区科普点，办定期讲座，义务出诊，为娄底成为全国心脑血管病防治科普示范区做出了贡献。退休职工陈娥嫦1996年突发脑溢血，前些年一直服用昂贵药物，费用高、压力大。“按胡医生的方法，我每月只花20多元就很有效。他还让我改掉了喝酒、好吃辣的老习惯，你看我像得过脑溢血吗？”

　　在娄底市电业局老年活动中心，十几位老人跑来为胡卫民“说话”，有些人甚至痛哭流涕：“胡医生是真正的为民医生。让他多干几年，我们也可以多活几年！”

　　长期的社区服务，胡卫民的电脑中已经存储了6000多例心脑血管疾病病历，摸索出了一套防治高血压的疗法。中国医师协会高血压专家委员会总干事余振球教授对胡卫民的评价是，“真正找到了让每一个患高血压的中国人服得起降压药的方法。”新华