“找回一双健全的手”(图)

　　一位年轻患者通过急诊足趾移植再造右手拇指，日前获得成功。18岁的患者小刘（下图），日前从解放军总医院第一附属医院出院时，竖起再造的大拇指，高兴地说：“我又找回了一双健全的手”。这是该院显微手外科近年来成功用足趾移植再造的第二十七根手指。

　　小刘是塔吊司机，在工地安装塔吊时，右手不慎被挤压在两节塔吊之间，大拇指末端被挤掉。该院骨科副主任医师杨润功接急诊后，决定用小刘的右脚拇趾移植再造右手大拇指。手术首先将患者右手拇指清创，找出断指两侧神经，并根据断指伤情设计拇甲瓣。

　　为保证再造拇指成活，拇甲瓣最少需要携带两根神经和三根血管，完整无损地游离这些血管、神经，是整个手术成功的关键。尤其是拇指末端的第一跖背动脉血管，直径仅有0．2毫米，稍有不慎将前功尽弃。经过近4个小时的精心手术，再造拇指一次性通血成功。

　　术后，小刘在医护人员的精心治疗和护理下，顺利度过了血管痉挛和感染期，伤口愈合良好，再造的大拇指可以伸展活动。杨润功说经过一段时间的恢复锻炼，再造拇指完全可以达到正常拇指的外形和功能。

　　（张献怀）