我国农村的三级卫生服务网中,县是龙头,乡是枢纽,村是网底。近年来,随着政府购买公共医疗的观念愈来愈深入人心,各级政府纷纷转变观念,拨出专项资金来建设农村卫生室和提高村医的补助。但是问题依然不少。
政府不能全额投资。
村卫生室标准化建设不能落实。村卫生室标准化建设的口号早几年就提出来了,但是落实得并不理想。去年年底在西南调研时发现,有一个省全省村卫生室没有业务用房的占44%,制约了农村医疗保健事业的发展。
对村卫生室乱收费。据河南某县一位村医反映,他们县批一个“新型农村合作医疗定点卫生室”要缴纳2000元,换一次证要100元,检查一次医疗器械收费225元。村卫生室还要向镇卫生院缴纳风险抵押金3000元……有的乡镇卫生院给村卫生室的药品比药店还贵,一盒阿莫西林,药店卖2元,村卫生室进价3元,医药公司提供的头孢曲松钠1克1.9元,乡卫生院卖给他们要4元多。老百姓骂村医太黑,村医有苦说不出。
保护农民的健康就是保护农村劳动力,保护农村的生产力,既能促进农村经济发展,也有利于巩固新型农村合作医疗制度。因此,建议争取在“十一五”期间,全部由政府投资完成农村标准化卫生室建设,为8亿农民造福。同时,全国有80多万村医长年累月工作在农村基层,有时要从早上7点多钟一直干到晚上10点多钟,他们服务的半径大,责任大,而他们的平均收入远远低于乡村基层干部的年平均收入,严重影响了这支队伍的稳定。所以,地方上建议,提高村医的财政补贴,让他们达到乡村干部同等收入水平,并解决他们的养老保险问题。同时,建议扩大卫生院在农村设点,由卫生院派遣医务人员担任村医,享受国家拨付的工资待遇,逐步把村卫生室列为政府举办的医疗机构,切实做到县包乡,乡包村,村包户的三级联动机制。建议严格执行《乡村医生从业管理条例》,“乡村医生每2年接受一次培训,更新医学知识,提高业务水平,其培训所需经费纳入县级财政预算”。
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