美惊爆1.42亿医保诈骗案

　　美国司法部、卫生与公众服务部9日说，有38人因涉嫌诈骗医疗保健金被捕。这些人被控利用假公司户头，向医疗卫生部门诈骗总额达1．42亿美元的医疗保健专用金。

　　在美国，医疗保健金似乎是一块诱人的“蛋糕”，吸引各种各样的人向它扑去。

据介绍，一些人由于贪财而遭行骗公司利用，成为“皮包”公司法人。还有深谙医界“潜规则”的老手，与医生、药剂师和患者串通一气。

　　严打医药“皮包”公司

　　美国《华盛顿邮报》报道说，行骗公司主要集中在佛罗里达州。那些公司为假肢、充气床垫、集尿袋等医疗器材向医卫部门索要医疗保健金，却鲜有器材被送达急需患者。

　　美国卫生与公众服务部部长迈克尔·莱维特曾于2006年12月“造访”位于佛州迈阿密的几家“皮包”公司。他发现，所谓医药公司，通常只有一把椅子和挂在墙上的几个器械，其狭小简陋程度令他“震惊”。莱维特痛斥这是“明目张胆”的诈骗。

　　为有效打击这些“黑心”公司，美国司法部、卫生与公众服务部和联邦调查局联合组建了“打击医疗保健金诈骗行动队”，至今已逮捕38人。该队负责人表示，几个月后，调查范围将不再局限于佛罗里达州。莱维特认为，通过打击医疗保健欺诈，政府最多能节省25亿美元。

　　美国司法部长阿尔韦托·冈萨雷茨在一次新闻发布会上说，执法机构开始使用计算机监控这些公司。过去，执法部门只要一有动作，那些公司就立即停业，等风声过后，那些公司摇身一变，重新开张。

　　“这些骗子反应很快，”冈萨雷斯说，“所以我们只能改变策略。”

　　一人骗取190万美元

　　美国医疗保健制度专为老年人和残疾人设立，医疗保健金由联邦政府提供。但有官员表示，在医疗保健金支出增加的同时，有关人员的渎职行为也在增多。

　　据医疗保健和医疗补助服务中心统计，仅在2005年4月至2006年3月，就有大约7亿美元的不当支出，用于购买耐用医疗器材。

　　美国政府问责局在今年1月的一份报告中指出，审计结果表明，商务管理处及其承包商未能安装可自动辨别可疑费用的程序，导致在一起诈骗案中，政府为一名截去脚部的患者白白花掉200多万美元，用于购买并不存在的脚踝护箍。

　　医疗保健制度的漏洞百出引起多方质疑。官员说，从供货商那里得到医疗保健金的开单编号并非难事。更有一家公司，在卫生与公众服务部监察人员上门检查后，又从政府那里骗走40万美元。

　　被捕38人中，拥有多家医疗器材公司的爱德华多·莫雷诺通过提供毫不必要的“医疗物件”，包括售价869美元的所谓“强力降压充气床垫”，共从政府处骗得190多万美元医疗保健金。如此“发家致富”后，他花费20多万美元购买了一辆劳斯莱斯豪华轿车。这辆车上月已被充公。

　　止痛药公司被罚6亿美元

　　何柳新华社供本报特稿

　　强力止痛药奥施康定（Oxycontin）制造公司和3名现任及前任高管10日向美国法庭承认，他们在奥施康定有高度上瘾风险的问题上“误导”公众有罪，并同意支付6亿多美元罚金。这也是美国历史上制药公司因类似案件支付的“第三”高罚金。

　　美国联邦检察官10日说，奥施康定制造商珀杜药业公司以及3名现任和前任高级管理人员已经承认在宣传奥施康定时“误导”公众的罪名，同意支付罚金，约为6.345亿美元。

　　检察官约翰·布朗利说，位于康涅狄格州斯坦福德的珀杜药业公司在宣传奥施康定时，声称它比其他止痛药更不易上瘾和误用，因而被指控“错误引导”公众。珀杜药业公司已经认罪，同意支付6亿美元罚金，并接受独立调查。

　　而公司总裁迈克尔·弗里德曼、公司最高律师霍华德·尤德尔和前任药物部门主管保罗·戈登海姆3人也因为同一罪名遭到指控。他们同意支付总罚金3450万美元。作者：卜晓明 新华社供本报特稿