上海百日男婴接受母体肝移植 挑战移植手术纪录

　　妈妈捐肝给小小“心肝”

　　百日婴挑战移植纪录

　　晚报记者许沁报道

　　今天上午，出生仅106天的男婴浩浩（化名）在新华医院接受亲体肝移植，他将和妈妈一起接受历时12小时的肝移植手术，并挑战国内亲体肝脏移植手术最小年龄病人的纪录。

　　浩浩患的是先天性胆道闭锁，浑身发黄、发灰。因缺乏胆道对胆汁的正常引流，胆汁在浩浩肝脏内淤积，所有肝功能指标全部异常。如不治疗，通常在孩子出生后1年内就会因肝功能衰竭而夭折。除了肝脏移植，目前没有其他替代治疗方法。

　　上午7点，浩浩妈妈被推入手术室。紧张的“接力”手术在爱心弥漫的气氛中有条不紊地开始了。

　　此时此刻，浩浩正在接受最后的术前准备———全身皮肤和粘膜的预防性抗真菌药物涂抹。由于移植手术的特殊性，必须在排除了一切细菌、病毒和真菌的近期感染基础上，手术才能得以实施。同时还为了确保术后免疫抑制剂的顺利应用，所有可能的致病菌都需要积极加以控制。

　　10点，正当浩浩妈妈的肝左叶开始被解剖分离之际，浩浩也完成了最后准备，换上手术衣进入手术室。

　　给如此年幼的孩子进行肝移植，对麻醉要求非常高。顺利完成麻醉后，浩浩的“患肝”被仔细地分离，而当妈妈的肝左叶修剪完成，浩浩的肝静脉被钳夹，进入手术的最紧张阶段———“无肝期”。

　　由于幼儿“无肝期”最长也只能坚持40分钟，所以肝动脉血管的缝合必须在20分钟内完成，否则会引起代谢功能改变，危及生命。而出生仅106天的宝宝肝动脉只有2至3毫米，缝合难度可想而知。现场所有人似乎都屏住了呼吸，手术室里只剩下了监护仪的滴滴声。

　　新华医院新生儿外科主任王俊教授告诉记者：“治疗年龄越小，因肝功能受损对患儿其他脏器损伤的程度也越轻。尤其是小婴儿免疫功能尚处于自身识别发育过程中，因此肝脏移植时间越早，术后对免疫抑制剂的依赖也就越小。”

　　据王俊主任估计，手术将从上午7点一直持续到晚上7点左右。妈妈的“新肝”能否在浩浩体内“种”活，还将面临术后抗排异、抗感染等几道难关。