农民工惠民医院门庭冷落

　　本报记者刘丽普 实习生魏晓彩 鄢星/文

　　新闻提示

　　看病难、看病贵是一个普遍的社会问题，对农民工来说显得更为突出。因为他们身在城市务工，户籍却在农村，不能参加城市医疗保险，即使参加了新型农村合作医疗，生病后还需要返乡治疗。

　　从这个意思上说，近两年来在我省各城市出现的农民工惠民医院或农民工定点医院，应该让农民工感到莫大的欣慰，至少相关部门已经开始关注、并设法解决农民工在城市里看病贵、看病难的问题了。

　　但事实上，到惠民医院或定点医院就诊的农民工寥寥无几，是什么原因阻止了他们走进这些医院的脚步？

　　农民工定点医院少有农民工

　　位于省会青园街上的石家庄燕赵医院是省会一个就近服务于辖区农民工的定点医院。5月11日下午，记者走进这家规模不大的民营医院时，门诊大厅里并没有多少外来务工者的身影。坐等好长时间后，一位自称是在华药打工的中年男子说，他好像听到过农民工定点医院的信息，并不了解很具体的情况，来这里就诊，的确有所减免，但感觉还是花了不少钱。

　　自去年3月到现在，在石家庄市陆续出现了3家农民工定点医院，分别为：石家庄市第二医院、石家庄市燕赵医院、河北医科大学第一医院，农民工持工会会员卡即可在这些医院享受优惠政策。

　　去年10月，衡水市首家“农民工惠民医院”落户该市第五医院，农民工和特困家庭成员持医院发放的“特优就医证”，可以享受包括检查费、治疗费、手术费等在内的多项费用的30%优惠。

　　今年4月，邢台市总工会首家“农民工医疗优惠基地”挂牌，落户于该市华夏医院……总之，已经有多家农民工定点医院或惠民医院落户于我省的各个城市中。

　　然而，事隔一年多之后，农民工却很少惠顾这些惠民医院或定点医院。

　　河北医科大学第一医院是省级医院中在省会设立的惟一一家农民工定点医院，该院医务部马书领主任15日对记者说，从医院正式挂牌农民工定点医院后，只有一位农民工来医院就诊。

　　石家庄市第二医院也面临着同样的命运。该院纪检书记郝天鸣说，为了加强宣传力度，进一步让农民工体会到这一优惠政策，医院已经先后6次到农民工工地为近400人进行免费检查，并为280人建立了健康档案。在现场检查中，不少农民工被查出患有一些病症，需要进一步确诊，但是他们却采取回避态度，拒绝治疗。

　　另外，邢台华夏医院自4月挂牌“农民工医疗优惠基地”后，也很少有农民工前来就诊。

　　农民工：医院的检查多药费高

　　11日，记者随机采访了正在省会青园街进行下水管道施工的农民工张金禄。来自赵县农村的张金禄说，他们出来务工大多是按天计酬，一天不干活，就挣不到钱。“况且，也挣不了多少钱，到医院看病，各种检查很多，很麻烦。小病能忍就忍了，再不行，就买点药吃了，实在撑不住时才会考虑去医院。”

　　与张金禄一起务工的丁先生说，他拿到了石家庄燕赵医院发放的优惠就医卡，“但从来没想过去医院，在城市务工多年，没去过医院。主要是医院的药费太高，即便是有些优惠，优惠的也是很小的一部分，我们需要交纳的依然是大头儿。远没有到小诊所、小药店看看或拿些药方便。”

　　事实上，这也是在城市务工的农民工的普遍反映。在省会某工地的张师傅说，他知道附近的医大医院是农民工定点医院，但医药费和治疗费没有实质性的优惠，没有哪个农民工会轻易走进大医院的。“谁都知道大医院的医疗水平高，但收费也高，我们只有选择不去。”

　　医院：做了最大限度的优惠

　　面对农民工以上说法，医院普遍认为已做了最大限度的优惠。同时，这部分优惠是医院主动放弃一部分收益，对农民工做的一些公益事业。

　　石家庄市第二医院纪检书记郝天鸣说，作为农民工定点医院，该院专门设立了农民工门诊窗口。前来就诊的农民工持工会会员卡均可享受到“一免四减”的优惠：免挂号费；检查费、床位费、化验费可享受10%的优惠；治疗费(不含材料费)可享受5%的优惠。可惜的是，还没有农民工享受这种优惠。

　　石家庄燕赵医院企划部刘爱菊主任说：由于医院附近道路施工、建筑施工的比较多，进城务工人员占了很大比例，凡前来就诊的农民工都可享受医院承诺给外来务工者的10项减免和10项优惠。即使没有相关证件，也会让他们享受优惠政策。据统计，进城务工人员占了这家医院三分之一的门诊量。“之所以有农民工前来就诊，优惠政策起了不小的作用。”

　　“药品作为特殊的商品，只有15%的利润空间，不可能优惠太多，医院也要生存。”衡水市第五医院医药科伊先生说，所以，给农民工的优惠只能是除医药费以外的挂号费、门诊费、检查费、治疗费等。据介绍，不管是持医院“特惠就医证”的农民工，还是城市里的特困职工，在这里都可以享受30%的优惠，“这样的优惠幅度也是医院最大的让利空间。”

　　对此，邢台华夏医院院长办公室王先生也有自己的看法。他认为，社会应该理解医院，农民工看病难、看病贵并不是某个医院可以解决的。

　　思考：能否考虑在工地设医务室？

　　石家庄市第二医院郝天鸣分析说，农民工之所以不来看病，很大一个可能是因为怕延误务工时间，影响收入，或担心被查出传染类疾病而遭解雇。“但身体是自己的，国家既然有这么好的政策，为什么不利用？”他建议农民工们有病早治，不要耽误病情；没病早防，做到有备无患。

　　“这些优惠政策不能说不优惠，主要是看对于哪一个人群来说了。对于城市居民来说是‘优惠’，而对于农民来说就不具诱惑力。”21日，多年关注农民工问题的省工会副主席郭东海说，农民工定点医院或惠民医院的优惠政策，应该进一步从农民的角度出发，放在县城医院效果可能会更好一些。因为，县城附近农民更集中，收费也相对低一些，再进行一定程度的优惠，农民工接受起来就容易一些。而在大城市里，各项费用本来就高，各项检查繁多，费用很高，即便是有优惠，农民工也只能望而却步。“当然，这也是一个社会普遍问题，在城市里一下子解决农民工看病贵问题是不大现实的。”

　　郭东海认为，可以考虑在建筑工地等农民工集中的地方设立医务所，来解决农民工日常生活、工作中的一些简单病症。目前，这一制度在邢台的某些地方已将开始尝试。

　　业内人士认为，从一定意义上说，农民工惠民医院或定点医院是权宜之计，因为医院既要挣钱养活自己，又要按政府的要求，照顾特困群体，这本身就是一对矛盾。

　　◎福州农民工定点医院：少有农民工

　　去年12月，福州市卫生局与福州市总工会联合在自愿的基础上确定了首批农民工优惠定点医院。可是，记者近日在采访中发现，政策实施几个月来，农民工优惠定点医院却遭到冷遇。每日只有两三个农民工患者到定点医院就诊。对此，有人认为农民健康意识差是其原因之一。“小病扛，大病拖”，实在撑不住就到药店随便买点药，或上小诊所看一看，这是对农民工看病心态的真实写照。(2007-4-2《市场报》)

　　◎南昌民工平价医院受青睐

　　2006年2月26日，南昌市出现了全国首家“民工医院”，农民工持医院发放的“医疗证”看病，可以获得实实在在的减免，广受农民工的青睐。

　　3月12日，在南昌市做建筑农民工的梅光耀浑身不舒服，感冒了。他拿着南昌市农民工定点医院医疗证来到定点医院—————江西省广济医院，便被直接领到诊室。既没挂号，也没收门诊费。医生量了体温，查看了症状，开了两种口服药。到收费处一结账，总共26元。随后，梅感叹：“在这儿看病，又便宜，又管用。”(2006年03月17日《华东新闻》)