做美容也能刷医保卡？民营医院骗取医保基金

　　金黔在线讯昨日贵阳市医保中心向媒体通报：去年年底，因普通门诊公务员医疗补助费用较高而被公示的149家参保单位涉及的208名参保人员，经调查其中门诊医疗费用存在问题的有22人，涉及金额80120.83元。

　　据介绍，为确保医疗保险基金安全运行，规范定点服务机构和参保人员就医行为，今年3月贵阳市政府纠风办、市监察局、卫生局、劳动和社会保障局、食品药品监督管理局、财政局联合对去年年末普通门诊公务员医疗补助费用较高的参保人员情况开始调查，对涉及的149家参保单位208位参保人员医疗费用发生情况在本单位进行公示和调查。

　　调查结果显示，违规的参保人员主要存在的问题为：将《社会保障卡》转借他人使用；参保人员所述的就医情况与医院收费不符；医院通过串换编造医保项目骗取医保基金；违规现象主要集中在少数民营医院及社区卫生服务中心。

　　针对调查报告中反映问题较多的铭依楼医院的问题，贵阳市医保中心对该院的收费情况进行了全面审核。经初步查实，该院存在的问题主要有：美容等自费项目串换为医保项目；不核对人证卡；门诊日志的疾病诊断与治疗、检查、用药不相符；收费与服务不相符等，涉及参保人员40多人，涉及金额9万余元。

　　据悉，相关部门将对违规医院按规定追究其违规违约责任，给予5倍以内扣款、扣年度考核分、通报批评等处理，违规情节严重的将取消医院的医保定点资格；对严重违规的医生将取消医保处方权。

　　贵阳市医保中心有关负责人表示：医疗保险基金是职工的救命钱，需要大家共同监督管理好，违规使用医保基金不但触犯法律，而且这种做法也很不道德。只有医、患、保、单位四方形成合力，才能堵塞漏洞，杜绝违规，充分发挥医疗保险基金作为社会稳定基石的作用。