5月29日,市卫生局推出《北京地区医疗机构门急诊病历手册》,并宣布于下月起统一在全市各级各类医疗机构启用。患者可持这个通用病历到不同医院就医。
市卫生局新闻发言人、副局长邓小虹介绍,自今年6月1日起,患者可在全市各级各类医疗机构(含社区医院)中买到该手册,在不同医院的门诊、急诊就诊(含首诊、复诊和领取检查结果)时均可使用,但不适用于门、急诊留观和住院病例。
通用《病历手册》工本费0.5元,由卫生局指定的4家印刷厂统一印制,并负责配送给指定的区县医疗机构,印刷及配送期间不得擅自更改和删减。
与此相配套,卫生局还首次规范了门急诊病历的书写。按照要求,接诊医师在使用通用《病历手册》时,必须完整填写接诊医疗机构和科室的名称、就诊日期和时间,不得漏项,严禁涂改和伪造。病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成并签字,书写病历的字迹和签字要规范,清晰可辨。
行业说法
病历统一有望使诊费降低
东城区卫生局党委书记、副局长王浩波认为,门诊记录在不同医院间流通,是全市同级医院检查结果互认的起点,老百姓的看病支出会因此而大大降低。
首家惠民医院———海淀区上地医院院长王玲表示,如果患者带着写有二级医院或社区医院诊断结果的病历本去三级医院看病,可能还会被要求重新诊断和检查,因为毕竟不同级别医院间的技术力量、医疗设施存在差别,但像B超等有图像记录的检查可能就不需要再重复做,这样就减少了不必要的检查费用,所以从这个角度来看,“病历一本通”会降低老百姓的看病费用。(记者宋合营)
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