“在这里看到了和谐的医患关系”

　　——南通三院和南通市创建“无红包医院”的故事

　　本报记者郑蔚陈琦芳

　　“全国首家无红包医院”南通三院的实践对我们不无启示：光明的规则要战胜丑陋的潜规则，关键是“规则”的制订者要身先士卒成为规则的执行者和潜规则的抵制者

　　在这场事关老百姓最直接、最现实、最关心的利益的规则与潜规则的搏弈中，代表着法律规章、公德良序的规则终于取得了令人欣慰的胜利

　　南通市委副书记、市长丁大卫告诉记者，为了构建和谐社会，维护人民群众的切身利益，南通市从今年起在全市推广“无红包医院”，已经有195家医院主动挂牌，接受社会监督

　　一块历经11年风雨的“无红包医院”铜牌，让南通市第三人民医院赢得了“全国首家无红包医院”的称号。

11年了，当根治“红包”痼疾成为越来越多民众共同心愿的时候，南通三院真的杜绝“红包”了吗？

　　江苏省委书记李源潮在视察南通三院时，在得到多位病员“没送红包”、“送过，但医生不收”的证实后，热情地肯定说：“我们在这里看到了总书记提倡的和谐医患关系”。南通市委副书记、市长丁大卫日前就此接受记者采访时告诉我们，为了构建和谐社会，维护人民群众的切身利益，南通市从今年起在全市推广“无红包医院”，已经有195家医院主动挂牌，接受社会监督。

　　一只“红包”和一句口号

　　说起11年前南通三院提出“无红包医院”口号的初衷，医院党委书记、院长王陆军脑海里总会呈现一个挥之不去的特殊“红包”。

　　那时，红包之风也吹到了南通。尽管没有任何一个政府部门下文件允许医生收红包，但红包成了医患之间不成文的“规矩”。有一次，三院组织专家下乡巡诊，一位老农给医生塞了一个红包。这红包拿在手里很厚，可打开一看，在场的人全惊呆了：总共50元的红包里面全是块票、毛票，5毛的、1元的、5元的，最大的面值是10元。当专家们几经周折找到送红包的农民家时，眼前的一幕更让他们震惊了：祖孙三代居住在一间家徒四壁的茅屋里，这是一个多么沉重的红包啊！

　　不能让患者雪上加霜！三院领导下决心整治红包问题，定下“铁规”：不论病人出于何种动机送红包，医护人员一律不准接受。那年12月，三院自己挂出了“无红包医院”的铜牌。该院48位专家共同发出倡议，喊出了创建“无红包医院”的口号。院长王陆军在南通电台向全市人民承诺：哪个三院的医护人员收了患者的红包，患者就可以把三院门口“无红包医院”的铜牌砸掉！

　　从此，“无红包医院”就像一柄自律之剑，由三院人自己悬在了自己头上。时至今日，王陆军仍记得刚开始那段“如履薄冰”般的日子——每天早晨上班进大门时，他总要先看看“无红包医院”的铜牌还在不在，担心真被患者砸了。

　　果然，在最初推行“无红包医院”的日子中，院方还是查实了几起个别医护人员收受红包的事，尽管是出院病人向医生表示感谢而主动送的红包，院方还是按“铁规”进行了处分。1996年春，南通市纠风办和市卫生局通过近半年的明查暗访，为三院正式挂上“无红包医院”铜牌，全国首家由政府命名的“无红包医院”正式诞生了。

　　记者感悟：南通三院当时的医疗硬件设施和医护人员的收入，别说在全国，就是在南通都不是最好的，是什么让他们敢于给自己提出别的医院、别的城市不敢提出的要求？是什么让他们坚守“白衣天使”的誓言？我们很想知道南通三院首倡“无红包医院”与南通这座城市文化传承的关系，王陆军想了想说，南通人比较厚道，最不屑做的事情就是“落井下石”。看到来自农村的患者那么困难，再拿他们的红包，让患者雪上加霜，等于落井下石，从良心上讲不过去啊！

　　一项制度和一种氛围

　　南通三院肝病科医师张建栋四年前从学校毕业时，前来招聘的南通三院人事干部就对他明说：“三院是‘无红包医院’，严禁收红包的。”小张当时就没往心里去：“这不会是真的吧？哪家医院会说自己是‘收’红包医院啊？”

　　没想到南通三院是动真格的。收不收红包，也确实拉开了三院医生和另一些同行的收入差距。三院的几位骨干有时觉得很郁闷：同样去出席一个学术会议，三院的专家是骑自行车去的，停车时“老坦克”发出“哐啷铛”一声；别的医院专家开私家车，锁车时用遥控器“嘀”的一声，多潇洒。

　　尽管如此，三院医护人员却没有人愿意成为砸掉“无红包医院”牌子的始作俑者。三院的领导班子对此有清醒的认识：要杜绝“收红包”的歪风，必须形成全院拒收红包的氛围——如果药房收了药商的“回扣”，妇产科医生就会不服气；如果院领导收红包，脑外科开刀医生就会想：我收红包还是凭真本事，你院长收红包只是靠位子，你凭什么管我？院领导带头拒收各种商业贿赂，形成了各部门、全方位拒收红包的整体效应。

　　同时，三院又为医生搭建事业的平台，积极为医护人员解决实际生活困难，努力营造医院和谐的文化氛围。王陆军说：“我们既要提倡不收红包，又要为医生买轿车创造条件。”

　　11年来，三院的“无红包”制度不断完善：病人入院时，医院送上一份《告病人及家属书》，与他们签订“医患道德合约”，明确告知患者不要向医务人员送红包；医院建立了回访制度，由医院领导直接负责接受病人及家属举报；在病人出院办理手续时，请他们填写《病员满意度测评表》；在病员出院后，进行信访或家访。医院还专门聘请了市政协、文化、教育、新闻、社区等外部监督力量……严格的制度下，三院没有流失一名人才，张建栋们也在三院干得挺欢。

　　记者感悟：这是一场规则与潜规则的搏弈。不少有关医德医风的法规和管理条例都严令禁止医生收红包，那为什么有的地方医生收红包会泛滥成灾？究竟是什么让规则输给了潜规则？南通三院的实践对我们不无启示：光明的规则要战胜丑陋的潜规则，关键是“规则”的制订者要身先士卒成为规则的执行者和潜规则的抵制者。当自觉执行规则成为“全民共识”，形成氛围，潜规则就不攻自破了！

　　一座城市和一个品牌

　　10年了，三院在南通依然“鹤立鸡群”。说起这事，南通市卫生局局长蒋志群对记者坦言：确实有过犹豫，担心法不责众，在全市推广“无红包医院”会“喊得出口号、树不起牌子”。

　　2006年秋天，南通市委、市政府全力推进和谐社会建设，在党员干部中开展了“八荣八耻”教育。市委书记罗一民、市长丁大卫找来蒋志群，提醒他要从构建社会主义和谐社会的高度，从人民政府为民办实事、为民分忧的高度，充分认识创建“无红包医院”的意义。蒋志群向我们透露：在召开第一次行风建设会议后，市卫生局还只是笼统地提出了“创建人民满意医院”，但该方案没能在市纪委书记王正宇那里通过：行风建设应当抓住老百姓最关心、最直接、最重要的问题，为什么不敢明确提出创建“无红包医院”？

　　市卫生局统一思想，决定全市医院共同推广“无红包医院”！随后，南通卫生系统出台了“推进‘无红包医院’十条措施”，各家医院也针对各自特点推出特色规定。半年多来，南通各家医院里的“红包”现象已大大减少。蒋志群说，创建“无红包医院”是一个动态过程，即使做不到100%“无红包”，也要做到发现后100%严处。

　　挂牌“无红包医院”后，医生在病人的眼睛里读到了更多的尊敬。而医生们则说：“不收红包，也让我们心里更坦荡更快乐！”

　　记者感悟：在这场事关老百姓最直接、最现实、最关心的利益的规则与潜规则的搏弈中，代表着法律规章、公德良序的规则终于取得了令人欣慰的胜利。此刻，我们想起了南通市长丁大卫的话：“构建和谐医患关系，不仅要强化医德医风教育，还需要政府转变职能，加大对医疗的投入，使医疗资源配置更加优化，同时为医生创建能实现自身价值的机制，在全社会形成尊重医生的氛围……”在南通所有正在创建“无红包医院”的医护人员身后，我们看到的是整座城市的理想和正气、尊严和力量！