荆楚网消息(楚天金报)特约记者凌云通讯员胡湾报道:利用医保住院可以报销大部分费用的好处,本来不需要住院的病人也申请住院,而本人在检查治疗后却根本不入住。黄石市突击检查发现,医保定点医院挂床住院违规严重。
本周,黄石市医保局组织工作人员突击检查医保定点医院住院情况,检查的25家定点医院、123个科室,检查住院医保患者1370人,查房时在院人数为802人,在院率仅为59%。其中,在院率未达到90%的科室有75个。
据了解,去年黄石市医保参保人员住院率高达17%,是全省平均住院率8%的2.1倍。主要原因是定点医院临床科室受利益驱动,违反医保政策及协议规定,普遍存在挂床住院、分解住院等违规行为,导致住院率虚高。
为遏制医保基金的浪费和流失,黄石市医保局已向各定点医院发出《关于开展加强医疗保险管理整治违规行为专项治理活动的通知》,并依据医保政策及协议规定,对此次检查中医保患者在院率未达90%的科室予以重罚。
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