铊中毒不可能大面积发生 公众不必谈铊色变

　　6月8日下午，石家庄市中医院接诊一名疑似食物中毒的患者。患者当时面容痛苦，胃疼、双下肢剧疼难忍、不能站立行走。患者自诉就读于江苏徐州中国矿业大学，5月31日晚与另外3名同学在学校食堂就餐，6月1日与其中2名同学同时出现胸闷、胃疼、恶心呕吐等症状，在当地多家医院求治，均未能诊断出病因。

后3人症状加重、情况危急，患者返回石家庄市中医院求治。接诊主任医师吕士君根据患者群体发病的特征和患者的病史体征，迅速召集神经内科和脉管科临床经验丰富的主任医师会诊，初步诊断为重金属铊中毒，并制定了相应的救治方案。血透室医务人员连夜加班为患者做血液灌流和血液透析。

　　据收治其中两名学生的北京朝阳医院表示，两个19岁的男生自6月11日入院后，体内铊毒素已有9成排出，目前处于自我修复状态，计划两三周后出院。由于治疗及时，检查结果显示，两男生的神经功能和身体脏器均未受到损伤，因此基本不会出现后遗症，愈后有望完全恢复到正常人状态。就诊于石家庄市中医院的那名男生目前病情也“趋于好转”。

　　中国矿业大学徐海学院党委书记刘坚透露，截至6月19日，在石家庄接受治疗的学生已经可以下地走路、进食少量流食。目前，3人病情稳定。

　　铊毒素超标千余倍

　　北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任医师郝凤桐介绍，铊中毒是一种非常罕见的疾病。由于铊元素很难与平常人接触，铊中毒多为投毒所致，病情发作急、重。12年前的清华女生朱令遭急性铊中毒后留下的严重后遗症，让很多普通人认为铊中毒会完全损害人的正常相貌和生存能力。

　　郝凤桐说，万幸的是3名中毒男生从5月31日中毒到6月6日前后确诊，再于6月11日入院治疗，身体内的铊元素虽然超标上千倍，但因为及时接受了血液净化治疗，铊毒素尚未来得及深入损害脏器和神经系统，绝大多数已被排出了体外。

　　治疗前后的检测结果显示，6月11日，两名中毒男生身体内的铊元素含量，分别比正常人体承受量超标1000多倍；目前，这个超标的数字，下降到100倍。也就是说，中毒男生身体内9成超标的铊毒素已被排出。至于剩下的少量超标铊毒素，郝凤桐表示，男孩的肾脏代谢功能完全正常，应该可以通过自身的能力将毒元素排出。

　　应对铊中毒有三招

　　作为国家级职业病与中毒救治基地，北京朝阳医院从上世纪90年代至今，只接治过不足5例的急性铊中毒病例。郝凤桐回忆，包括这一次在内，所有他接触过或了解到的急性铊中毒病例，都是投毒所致。目前，职业危害的慢性铊中毒情况，已经非常少。

　　资料显示，铊是一种稀有金属元素，银白色，质软，高毒类，燃烧时能发出十分美丽的绿色光焰。铊和铊的氧化物都有毒，能使人的中枢神经系统、肠胃系统及肾脏等部位发生病变。人如果饮用了被铊污染的水或吸入了含铊化合物的粉尘，就会引起铊中毒。

　　郝凤桐说，急性铊中毒患者，临床表现为恶心、呕吐、腹绞痛，甚至昏迷、抽搐、休克等症状。慢性铊中毒患者，初期为全身无力、食欲减退、头晕、头痛、失眠，随后便出现手指震颤、视力减退、脱发等症状。

　　郝凤桐说，针对铊中毒，首先要清除毒物：对急性口服中毒患者，应立即给予催吐、洗胃、导泻。对吸入中毒患者，应立即将患者移至空气新鲜处，吸氧，保持呼吸道通畅。皮肤污染者立即用肥皂水清洗，眼部接触时用大量清水冲洗。对严重中毒病例，可以使用血液净化疗法，有研究表明血液灌流有较好的效果。其次，要适量补充氯化钾:高钾能增加肾对铊的清除，可能与钾竞争性阻断肾小管对铊的吸收有关，同时钾可动员细胞内的铊到细胞外，使血铊含量增加，可使临床病情加重，因此要慎用。第三，对症和支持治疗:维持呼吸、循环功能，保护肝、肾、心等脏器，给予足够的B族维生素。对重度中毒者可使用肾上腺糖皮质激素制剂。

　　百姓不必谈铊色变

　　普通市民平时的生活中会不会遇到铊中毒风险呢？针对百姓的疑问，江苏省疾病预防控制中心副主任朱宝立解释说，由于铊属高毒类物品，购买、使用都需凭借特定单位给出的供给证明，再经过包括公安部门等层层审批下发方可获得。所以，除非人为引起，否则普通居民接触不到铊，铊中毒也不可能大面积发生。因此，百姓大可不必谈铊色变。同时，此次铊中毒不仅是江苏省发现的第一例，也是全国的第三起铊中毒事件。(记者　李颖)

　　（来源：科技日报）