儿童医院拟邀市八院联合制订最安全方案
新快报记者 陈凤琼 实习生 梁尹星
年仅5岁的男孩小小(化名)躺在病床上,由于食道狭窄,他不能进食,只能靠输液度日。每隔20分钟就要呕吐一次,连连喘气。
但真正致命的,却是艾滋病。他的爸爸抱着他走了多所大医院,而医院都拒绝给他做手术。如果不治疗,他就只能在病床上等死。
辗转来到广州市儿童医院后,小小的爸爸起初隐瞒孩子病情,希望换得医生的手术。院方很快知道了实情,昨天他们承诺:会想尽一切办法来制订治疗方案,把孩子救回来。
已被五家医院拒绝治疗
小小的爸爸说,他于2001年与妻子奉子成婚,但生下孩子不久,两人离婚,孩子由家人抚养。小小从小就体弱多病,每次孩子的爷爷奶奶打电话给他,都是讲孩子生病的坏消息。在前年年末,由于孩子长期口腔溃疡无法痊愈,他只好从广东赶回湖南浏阳带孩子求医。想不到医院却证实孩子感染了艾滋病。
其实孩子是患上了食道狭窄,无法吞食,除了没有营养外,还并发了肺炎。“之前湖南五家大医院都拒绝治疗。”孩子爸爸仍然顾虑重重,“这里的医生也说20多万元的设备很贵,那个病(艾滋病)很难消毒。我没有路走了,只能走一步算一步。虽然他们没有赶我走,但是我觉得有那个意思。”
父亲为救儿隐瞒实情
儿童医院副院长龚四堂在昨日接受记者采访时候说,患者因“反复呕吐九个月”,6月11日入住儿童医院,被诊断为食道狭窄。他的父亲一直没有告诉医生孩子感染了艾滋病病毒,后来医院给孩子进行常规检查时才发现艾滋病毒抗体呈阳性,广州疾病预防控制中心在6月17日确定患儿抗体阳性。这时候孩子的爸爸才承认,多次被拒绝的经历让他非常害怕,他希望能通过隐瞒实情而把孩子送上手术台。
在知道实情后,医院仍然积极为患儿治疗,并未因为患儿有艾滋病而歧视他。在20日和21日用专为感染科病童准备的设备为孩子做了胃镜检查,22日再做了消化道造影检查。由于孩子的食道严重狭窄,连造影剂都无法通过,所以已经无法做内镜直视下食道球囊扩张术。因此医院只能给孩子对症治疗,治愈了他的肺炎,并给予孩子营养支持,弥补其不能进食而造成的营养缺乏。昨天下午,医院安排孩子住进了相对隔离的感染病区。
两院专家将联合会诊
龚副院长说,食道狭窄的手术其实很常见,而儿童医院因为做儿童食道狭窄的手术较多,所以技术会相对成熟。不过这个孩子由于身染艾滋病,所以身体抵抗能力差,而一直没有进食也使其失去了营养储备,术后容易发生伤口感染,有可能导致食管局部疤痕形成加重食道狭窄。
他透露医院已经出动了胸外科、消化科、感染科、放射科等7个科室的专家为孩子设计手术方案,并会联合广州市定点的艾滋病收治医院广州市第八人民医院的专家联合会诊,希望评估其艾滋病的程度,再订出最为安全的方案,最快可能明天就能公布。现在的大体意见是,先从营养支持入手,通过胃肠道造瘘而让其补充营养、维持生命。而食道狭窄的手术应该不能一次根治,需要分次手术。
广州市第八人民医院党委书记杨湛也表示,会全力配合儿童医院对患儿的治疗。等到食道狭窄治好后,孩子可以到市八院继续治疗,毕竟孩子患了艾滋病,是需要终身吃药的。
曾有艾滋黑人儿童获救治
儿童医院方面表示,感染科有专门用于传染病儿童的医学设备,不会与检查其他孩子的设备混用。每次用完设备后,会有专门的消毒程序,然后第二次再针对病源重新消毒,之后有专门人员检查。由于艾滋病和乙肝的传播途径类似,所以消毒程序也基本相同,“其实乙肝很多人能接受,艾滋病的认同度就会低很多。”龚副院长说,“我们会在治疗过程中进行严格的防护消毒措施,不会让其他病人和医护人员感染。”
他表示在两个月前,医院也收治了一名黑人儿童,同样是艾滋病患者,送到医院已经病危需要上呼吸机,医院同样尽全力抢救。“我们医护人员不会歧视艾滋病人,救治他们是我们的义务。”龚院长说。
图:X光显示,孩子的食道非常狭窄。新快报记者 李小萌/摄