药品说明书措词难“猜” 儿童用药剂量比成人高

　　日前，有读者反映，一些药品按说明书给孩子服用，儿童用量竟然比成人用量还高出许多。记者通过对哈尔滨市部分药店的走访，发现一些药品的说明书的确存在着许多含糊不清的问题。

　　儿童用药剂量比成人高

　　23日下午，记者在中央大街的一家药店中称要买头孢克洛，售货员拿出了两个厂家生产的这种药。其中浙江得恩德制药有限公司生产的头孢克洛胶囊说明书在用法用量一栏中写到：“成人常用量一次0.25克(1粒)，一日3次。小儿一般按体重一日20毫克/公斤，分3次给予，严重感染者可增至40毫克/公斤。”

　　记者算了一下，假如体重30公斤的孩子一天按30毫克/公斤的用量计算，则一天应该服用900毫克。而按照说明书标注的要求，成人每天的日服用量仅为750毫克。这一用量超出了说明书标注的成人的服用剂量。记者又请卖药的营业员帮助计算，他又找来了营业组长一起算，最后得出的结果与记者算的完全一样。记者问他们这是什么原因，他们表示不太清楚。

　　弄不明白的“顿服”

　　这家药店的营业员们又向记者推荐了深圳信立泰药业公司生产的阿齐霉素。记者看到，这种药品在说明书的用量栏中写到：“儿童顿服12毫克/公斤。”记者问：“顿服是每天几次服用？是3次吗？”营业员有些犹豫地说：“大概可能是两次吧。”记者又询问另外一位正给孩子买药的中年妇女，她说：“我也弄不清楚"顿服"到底是一天服几次，我理解可能是3次，因为每天吃饭是三顿，应该跟着吃饭的顿数算吧……”在场几人猜了半天，没得出结论。

　　儿童用药量绝对不可超过成人

　　28日，记者与生产头孢克洛胶囊的厂家浙江得恩德制药有限公司售后服务部取得了联系，一位姓黄的女士了解完情况后表示，她不是专业人员，需要向公司的有关人士咨询，等她咨询明白后再与记者联系。半小时后，黄女士给记者打来电话。她说，如果小孩子每天服用900毫克头孢克洛后，“身体没有明显的不适症状”就可以继续按照这个剂量服用；如果孩子身体出现不舒服的情况，就应该减量。但是至于怎么减、从多少减到多少，她并没有说，只是说一般小孩每天服用两粒“应该可以”。

　　记者又与生产阿齐霉素的深圳信立泰药业公司取得了联系，该公司的一位专业人士回答说：“顿服就是指每天服用1次，一般情况下儿童服用阿齐霉素每天不超过500毫克。”对于“顿服”这个词汇，她个人感觉不太难理解。

　　那么儿童用药的剂量到底是否可以超过成人用药的剂量呢？而“顿服”一词到底是一天服用几次呢？记者就此问题采访了哈医大一院的儿科主任张剑白教授。张教授说，儿童用药通常是按照儿童体重的公斤数来计算的。但是儿童用药的剂量原则上是绝对不允许超过成人用量的。即便按照公斤数计算起来可能会超过成人用量，但在临床上我们通常采用的做法是按照成人参考量的最低值来用药，不可能采用超过成人的剂量来下处方。

　　据张教授介绍，一些药品的说明书中采用了“顿服”一词，应该指每日一次，否则说明书中就应该标明的是“一日三次”或“一日两次”。

　　现在很多市民都选择“大病去医院，小病去药店”的治疗方式，购买药品服用时主要靠药品说明书的指导，所以对药品说明书的清晰、全面提出要求。建议市民在购药时应先阅读说明书，如果措辞不清或服用方式不明确，应该放弃购买。医务人员提醒市民，尽量在医生指导下服用药品，以确保安全。(黄晏君）