20岁男子分泌蓝色的汗液 医生诊断其患色汗症

　　读者来信

　　我的儿子今年20岁。最近，我发现他床单上的汗渍是蓝色的，他用毛巾擦汗后，毛巾也会发蓝。为此，我带他到医院内分泌科做过检查，但并没有发现异常。

　　请问，这到底是什么病？能治好吗？

　　大渡河路 吴女士

　　名医解答

　　在正常情况下，人体分泌的汗液是无色的，如果汗液呈现有色状态，则称其为“色汗症”。也就是说，在医学上，将汗液呈黄色或者蓝色、青色、紫色、棕色等现象均称为“色汗症”。

　　色汗症会发生于任何年龄，可以持续出现，也可能间断发生。一般来说，以下三种情况可能会引发色汗症：第一，服用某些特殊药物或摄入某些化学物质；第二，恐惧、愤怒、焦虑、激动等情绪，常常会促发或加重色汗症；第三，色汗症的发生往往与多汗有关。

　　人体皮肤有两种汗腺，即小汗腺(外泌汗腺)和大汗腺(顶泌汗腺)。小汗腺遍布全身，大汗腺则分布于腋窝、乳晕、会阴部和肛门周围。相应地，色汗症也分为小汗腺产生的色汗症和大汗腺产生的色汗症。

　　小汗腺极少排出色汗，即使产生色汗，也多见于摄入或接触染料等特殊物质的人群，如铜矿工作者、接触染料粉末的工人。注射或服用某些药物也可能引起小汗腺色汗，比如注射美蓝药物可使汗液呈青色；内服氯法齐明药物，可使汗液呈红色；长期服用利福平可引起绿汗。有些人在短期内大量食用橘子、南瓜、胡萝卜或带色素的饮料后，也可能会产生色汗。此外，小汗腺的色汗，还可能是由于汗液被微生物，如棒状杆菌、毛孢菌产生的有色物质染色所致。因此，小汗腺色汗症实际上是一种假性色汗症，是由于染料导致汗液着色或局部微生物的作用所导致的。

　　与小汗腺色汗症(假性色汗)不同的是，大汗腺产生的色汗症是由于大汗腺功能紊乱,并在产生色素的细菌作用下,过度分泌或过氧化一种或多种色素脂褐质而产生的。大汗腺色汗症一般多见于青壮年，因为青壮年处于大汗腺分泌的旺盛时期，所以，这种色汗症也常与腋臭合并发生。

　　无论是小汗腺色汗症还是大汗腺色汗症，除了会污染内衣外，对人体健康没有影响。进入中老年后，随着大汗腺分泌功能的衰退，大汗腺色汗症会逐渐减轻或消失。

　　到目前为止，色汗症尚无特效疗法。建议患者可去医院皮肤科检查，尽量找出发病原因，去除可能的诱发因素。如果是因药物引起的色汗，就应避免使用这类药；若伴有多汗或臭汗，应先治疗多汗和臭汗。日常生活中要注意清洁卫生，经常清洗患处，勤换衣服，保持皮肤干燥。若伴有腋臭，则应剃毛后再搽药，以减少局部寄生菌的数量。(施若非) (来源：解放日报)