儿童医保最高可报销17万

　　特殊人群缴费可享受全额补助

　　记者:本市“一老一小”大病医疗保险制度的参保范围是什么？其缴费标准是多少？特殊人群在缴费方面能享受到哪些待遇？

　　负责人:参保人员包括我市城镇老年人和城镇学生儿童。

　　城镇老年人参保范围为凡具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且男年满60周岁、女年满50周岁的居民，应当参加城镇老年人大病医疗保险。城镇老年人大病医疗保险筹资标准:每人每年1400元，其中城镇老年人个人缴纳300元；财政补助1100元。

　　学生儿童参保范围:凡具有本市非农业户籍，且在本市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童(包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童)，应当参加学生儿童大病医疗保险。学生儿童大病医疗保险筹资标准:每人每年(按学年)100元，其中个人或家庭缴纳50元；财政补助50元。

　　享受本市城市居民最低生活保障和享受本市城市居民生活困难补助待遇的城镇老年人、学生儿童以及参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员和退离居委会老积极分子等特殊人群个人缴费由所在区县财政给予全额补助。

　　学生及婴幼儿

　　最高可报销17万元

　　记者:参保人员报销标准是多少呢？

　　负责人:城镇老年人大病医疗保险报销的起付标准为1300元，超过部分按60％的比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为7万元。

　　学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元，超过部分按70％比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。

　　在异地就医可回户籍地报销

　　记者:参保人员可选几家定点医疗机构？在异地就医后报销有什么规定？

　　负责人:按照“就近就医”原则，可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院作为本人的定点医疗机构。

　　参保人员可在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医。参保后的儿童可直接到定点儿童医院就医。

　　参保人员如在异地就医，医疗待遇按照本市大病医疗保险支付范围的规定执行。其发生的医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。

　　此外，城镇老年人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院发生符合本市大病医疗保险支付范围的医疗费用，到本人户籍所在地社保所办理报销。学生儿童大病医疗保险自2007年9月1日起实施。城镇老年人大病医疗保险自2007年10月1日起实施。

　　本报记者孙小杰实习生胡敏RJ121